1. 硼替佐米是什么类型的药物？

答：硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，通过抑制肿瘤细胞内蛋白酶体的活性发挥抗肿瘤作用。

1. 硼替佐米主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗多发性骨髓瘤，也可用于治疗套细胞淋巴瘤等 B 细胞非霍奇金淋巴瘤。

1. 硼替佐米的作用机制是什么？

答：通过抑制 26S 蛋白酶体的活性，阻止肿瘤细胞内异常蛋白的降解，导致细胞周期停滞和凋亡。

1. 硼替佐米有口服制剂吗？

答：目前临床常用的硼替佐米为注射剂，无口服制剂，需通过静脉注射或皮下注射给药。

1. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的推荐起始剂量是多少？

答：单药治疗推荐剂量为 1.3 mg/m²，每周给药 2 次，连续给药 2 周后停药 1 周，3 周为 1 个周期。

1. 硼替佐米可以与其他药物联合使用吗？

答：可以，常与地塞米松、来那度胺等药物联合用于多发性骨髓瘤的治疗，以提高疗效。

1. 硼替佐米静脉注射和皮下注射哪种方式更优？

答：皮下注射可减少周围神经病变等不良反应，患者耐受性更好，目前临床更推荐皮下注射。

1. 硼替佐米治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、电解质，以及神经功能评估（如四肢麻木、疼痛等症状）。

1. 硼替佐米常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括周围神经病变、血小板减少、恶心、腹泻、疲劳、发热等。

1. 硼替佐米引起的周围神经病变有哪些表现？

答：主要表现为手脚麻木、感觉异常、疼痛、烧灼感，严重时可能影响运动功能。

1. 如何处理硼替佐米导致的周围神经病变？

答：可降低剂量、调整给药频率，或使用神经营养药物（如维生素 B12），严重时需暂停用药。

1. 硼替佐米对血小板的影响可逆吗？

答：多数情况下可逆，停药或调整剂量后血小板计数可逐渐恢复，必要时需输注血小板支持治疗。

1. 硼替佐米能否用于初治多发性骨髓瘤患者？

答：可以，硼替佐米联合方案是初治多发性骨髓瘤患者的一线治疗选择之一，尤其适合不适合移植的患者。

1. 硼替佐米治疗套细胞淋巴瘤的疗效如何？

答：单药或联合治疗对复发 / 难治性套细胞淋巴瘤的客观缓解率可达 30%-50%，能延长患者生存期。

1. 硼替佐米的给药周期通常持续多久？

答：根据患者疗效和耐受性而定，多发性骨髓瘤治疗可能持续 6-12 个周期，或更长时间的维持治疗。

1. 硼替佐米与地塞米松联合使用时，地塞米松的剂量如何调整？

答：通常地塞米松剂量为 20 mg / 次，在硼替佐米给药当天和次日服用，具体需遵医嘱。

1. 硼替佐米是否需要根据患者年龄调整剂量？

答：老年患者（≥65 岁）可能需谨慎调整剂量，以降低不良反应风险，但无统一的年龄相关剂量标准。

1. 硼替佐米能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或透析患者需在医生指导下使用。

1. 硼替佐米治疗期间患者出现严重腹泻怎么办？

答：需及时补液，使用止泻药物（如洛哌丁胺），严重时可能需要暂停用药或降低剂量。

1. 硼替佐米的半衰期是多久？

答：静脉注射后半衰期约为 9-15 小时，皮下注射半衰期略长，约为 12-19 小时。

1. 硼替佐米与来那度胺联合使用有协同作用吗？

答：有协同作用，两者作用机制不同，联合使用可增强抗肿瘤效果，是多发性骨髓瘤常用联合方案。

1. 硼替佐米治疗期间能否接种疫苗？

答：治疗期间应避免接种活疫苗，灭活疫苗的免疫效果可能降低，接种前需咨询医生。

1. 硼替佐米导致的恶心呕吐如何预防？

答：可在用药前预防性使用止吐药（如昂丹司琼），饮食上避免油腻、刺激性食物。

1. 硼替佐米能否用于儿童患者？

答：目前临床数据有限，暂不推荐用于儿童患者，需在充分评估后谨慎使用。

1. 硼替佐米的最大耐受剂量是多少？

答：临床研究显示，硼替佐米的最大耐受剂量约为 1.75 mg/m²，但常规治疗不建议超过推荐剂量。

1. 硼替佐米治疗后疾病进展，能否再次使用？

答：部分患者疾病进展后再次使用仍可能获益，但需医生评估患者身体状况和既往治疗反应。

1. 硼替佐米与化疗药物相比，优势是什么？

答：对肿瘤细胞的选择性更高，不良反应相对可控，尤其在多发性骨髓瘤治疗中缓解率更高。

1. 硼替佐米皮下注射的部位有哪些？

答：可选择腹部、大腿外侧等皮下脂肪丰富的部位，每次注射需更换部位，避免同一部位反复注射。

1. 硼替佐米能否透过血脑屏障？

答：硼替佐米难以透过血脑屏障，对中枢神经系统受累的淋巴瘤疗效有限。