一、用药剂量与方式规范

1. 遵医嘱用药：不可自行增减剂量或停药，初始常规剂量为 5mg / 天，每晚睡前口服；若耐受良好，医生可能调整至 10mg / 天，最大剂量不建议超过推荐范围。

2. 漏服处理：若记起漏服时距离下次服药时间较近（如不足 12 小时），直接跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，禁止双倍补服，避免药物过量风险。

二、特殊人群用药禁忌与慎用

1. 禁用人群：对多奈哌齐或药物成分过敏者、健康人群（无阿尔茨海默病诊断者）禁用，因该药无预防或保健作用，健康人服用可能引发不良反应。

2. 慎用人群：

• 患有严重心血管疾病（如严重心动过缓、近期发生心肌梗死）、肺部疾病（如重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期）、肝功能不全（尤其是中重度肝损伤）的患者，需医生评估风险后决定是否用药。

• 癫痫患者慎用，该药可能增加癫痫发作风险；有消化道溃疡病史者慎用，可能加重胃部不适或诱发溃疡。

三、不良反应监测与应对

1. 常见反应：用药初期可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或头晕、失眠、乏力等中枢神经系统反应，多数症状轻微，用药 1-2 周后可逐渐缓解。

2. 严重反应处理：若出现严重呕吐、黑便（提示消化道出血）、心率异常、意识模糊等情况，需立即停药并及时就医。

四、用药期间生活与监测要求

1. 安全防护：服药后可能出现头晕、注意力不集中，患者应避免驾驶车辆、操作精密机械或进行高空作业，防止意外发生。

2. 定期监测：服药期间需定期复诊，监测认知功能变化、肝肾功能及心率，医生会根据监测结果调整用药方案。

五、药物相互作用警惕

1. 避免与其他胆碱酯酶抑制剂（如加兰他敏）联用，防止胆碱能作用叠加，增加不良反应风险。

2. 与非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗凝药（如华法林）联用时，需告知医生，可能增加消化道出血风险，需密切观察。