印度卡非佐米和硼替佐米的区别是什么？
卡非佐米与硼替佐米的核心区别
卡非佐米和硼替佐米同属蛋白酶体抑制剂，均用于治疗多发性骨髓瘤，但在作用机制、临床应用、给药方式及安全性等维度存在显著差异，具体区别如下：
| 对比维度 | 卡非佐米（Carfilzomib） | 硼替佐米（Bortezomib） |
|---|---|---|
| 作用机制差异 | 不可逆性抑制 20S 蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，结合后难以解离，对蛋白酶体抑制更持久、强效 | 可逆性抑制 20S 蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，作用后可与靶点分离，抑制作用相对短暂 |
| 临床定位 | 多作为二线及后线治疗药物，常用于硼替佐米、免疫调节剂治疗失败或复发的难治性多发性骨髓瘤 | 可作为一线、二线及后线治疗药物，是多发性骨髓瘤初始治疗（尤其联合方案）的常用选择之一 |
| 给药方式 | 仅为静脉注射（需在医疗机构由专业人员操作，通常每周给药 2 次，具体方案遵医嘱） | 有静脉注射和皮下注射两种方式，皮下注射可降低外周神经病变风险，使用灵活性更高 |
| 核心不良反应 | 严重不良反应以心血管毒性（如心力衰竭、高血压）、肾功能损害（急性肾衰）、肺栓塞、严重感染为主；外周神经病变发生率较低 | 最典型不良反应为外周神经病变（如手脚麻木、疼痛，部分患者可能需调整剂量），也可能引发血小板减少、胃肠道反应（恶心、腹泻） |
| 药物代谢特点 | 主要经肝脏 CYP3A4 酶代谢，与 CYP3A4 抑制剂 / 诱导剂联用时需谨慎调整剂量 | 代谢途径更广泛，受 CYP450 酶影响较小，药物相互作用风险相对较低 |
卡非佐米和硼替佐米的价格因剂型、规格、生产厂家、医保政策等因素存在差异。
硼替佐米有原研药和仿制药，原研药万珂（注射用硼替佐米）价格在 10000.00 元 - 13635.00 元之间，齐鲁制药生产的仿制药注射用硼替佐米（3.5mg）价格为 227.99 元硼替佐米已纳入医保乙类，可减轻患者部分负担。
卡非佐米在 2025 年进入医保后，价格为 2196 元 / 60mg。
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