塞瑞替尼漏服一次该如何处理？

塞瑞替尼作为 ALK 阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，需严格按照疗程规律服药以维持稳定血药浓度，漏服后需根据漏服时间和下次服药间隔采取科学处理措施，避免随意补服或停药影响疗效。

漏服时间是处理的核心判断依据。若发现漏服时，距离下次预定服药时间超过 12 小时，应立即补服当日剂量，确保药物在体内的有效浓度。例如，每日早晨 8 点服药的患者，若当日中午 12 点前发现漏服，需立即补服；若次日早晨 6 点才发现前一日漏服，因距下次服药仅 2 小时，无需补服，按原计划服用次日剂量即可。补服时需使用与常规剂量相同的药量，不可为 “弥补漏服” 而加倍用药，以免增加不良反应风险。

不同服药方案的漏服处理需区别对待。对于每日一次的服药方案（如 450mg 每日一次随餐服用），漏服处理遵循上述时间原则；若采用分剂量服用（如部分患者需 200mg 每日两次），某一次漏服后，若距该次预定服药时间不足 6 小时，无需补服，按下次时间正常服药即可。无论哪种方案，漏服后均需记录漏服时间和原因，便于后续就医时向医生说明，避免频繁漏服影响治疗效果。

漏服后的监测与观察不可忽视。补服后需注意有无不良反应加重情况，如胃肠道反应（腹泻、恶心）是否加剧，若出现不适可对症处理（如服用止吐药），无需过度紧张。漏服后无需刻意增加下次服药剂量，维持原剂量即可，过度补服可能导致血药浓度骤升，增加肝毒性、心律失常等风险。若漏服后出现明显的病情变化（如咳嗽加重、胸痛），需及时就医评估，排除疾病进展或其他原因。

预防漏服的措施能减少处理困扰。患者可采用闹钟、手机提醒等方式设定服药时间，将药物放在显眼位置（如餐桌、床头），与每日固定活动（如早餐后）绑定，形成服药习惯。使用分药盒提前分装每日剂量，便于核对是否漏服。家属或照护者可协助监督服药，尤其对于记忆力较差或高龄患者，建立服药日志，记录每次服药时间，避免漏服或重复服药。

特殊情况的漏服处理需个体化评估。若漏服后出现呕吐，需区分呕吐发生时间：若补服后 1 小时内呕吐，可考虑再次补服半剂量；若呕吐发生在服药 1 小时后，因药物已基本吸收，无需补服。因不良反应暂停用药期间的漏服，需在医生指导下恢复服药，不可自行决定补服剂量。肝肾功能不全患者漏服后，补服剂量需参考基线肝肾功能指标，避免加重器官负担。

需要强调的是，偶尔一次漏服通常不会显著影响整体治疗效果，不必过度焦虑，但需避免频繁漏服（如每周超过 1 次），长期不规律服药可能导致血药浓度波动，增加耐药风险。若连续多次漏服，需及时与主治医生沟通，评估是否需要调整治疗方案或加强监测频率。

总之，塞瑞替尼漏服一次的处理核心是 “及时补服不加倍，时间间隔是关键”：距下次服药超 12 小时立即补服，不足则跳过；补服后观察反应，做好记录；通过工具和习惯预防漏服，确保治疗的规律性和有效性。患者在漏服后无需恐慌，科学处理并加强预防即可最大程度减少对治疗的影响。