哈瓦尼（Harvoni）的每日推荐服用剂量需根据患者人群、病情及身体状况综合确定，核心原则是 “固定剂量、个体化调整”，以确保疗效并降低不良反应风险。

普通成人患者的标准剂量为每日 1 片，每片含索菲布韦 400mg 和雷迪帕韦 90mg。服药时间不受食物影响，可空腹或随餐服用（建议与低脂或中脂食物同服，有助于提高雷迪帕韦的生物利用度）。需整片吞服，不可咀嚼、掰开或碾碎，以免破坏药物缓释结构，影响吸收效率。这一剂量适用于大多数无肝硬化或伴有代偿性肝硬化（Child-Pugh A 级）的慢性丙肝患者，无论基因型为 1 型、4 型、5 型或 6 型，均推荐此标准剂量，疗程通常为 12 周；对于伴有代偿性肝硬化的患者，部分情况需延长至 24 周，但每日剂量不变。

儿童患者的剂量需按体重调整。12 岁及以上且体重≥35kg 的儿童，剂量与成人一致（每日 1 片）；6-11 岁儿童需根据体重分档：体重 17-34kg 者，每日服用半片（含索菲布韦 200mg + 雷迪帕韦 45mg）；体重≥35kg 者同成人剂量。6 岁以下儿童目前缺乏明确剂量推荐，需在医生评估后谨慎使用，通常不建议自行用药。儿童服药需在家长监督下进行，确保整片或半片吞服，避免误服或漏服。

特殊人群的剂量调整需严格遵循医嘱。轻至中度肝功能不全（Child-Pugh A/B 级）患者无需调整剂量，因哈瓦尼主要经粪便和肾脏排泄，对肝脏代谢依赖较低；但重度肝功能不全（Child-Pugh C 级）患者的数据有限，需密切监测肝功能，必要时调整疗程（如延长至 24 周），但每日剂量仍保持标准。肾功能不全患者（包括终末期肾病或透析者）也无需调整剂量，索菲布韦的代谢产物虽经肾脏排泄，但在肾功能受损时无明显蓄积风险，临床研究证实其安全性与肾功能正常者一致。

合并其他疾病或用药的患者，剂量通常不变，但需关注药物相互作用。例如，与利福平、卡马西平等强效诱导剂联用时，可能降低雷迪帕韦的血药浓度，此时需避免合用，而非调整哈瓦尼剂量；与胺碘酮联用时，可能增加心动过缓风险，需加强心率监测，但无需改变剂量。若患者同时感染 HIV 并接受抗逆转录病毒治疗，需确认联用药物无冲突（如依法韦仑可能影响哈瓦尼代谢），必要时在医生指导下调整服药时间，而非剂量。

服药频次与疗程的关系需明确：无论剂量如何，哈瓦尼均为每日 1 次给药，不可为追求疗效而增加次数（如每日 2 次），否则可能导致药物蓄积，增加头痛、疲劳等不良反应风险。疗程长短则根据病情而定：初治无肝硬化患者 12 周，经治或代偿性肝硬化患者可能需 24 周，具体需由医生根据病毒载量、治疗反应等评估后确定。即使症状消失，也需完成全疗程，避免自行停药导致病毒反弹。

漏服或过量的处理不影响常规剂量设定。如漏服时间距下次服药超过 12 小时，需立即补服 1 片；不足 12 小时则跳过，次日按原剂量服用，无需加倍。若不慎过量（如误服 2 片），需密切观察有无恶心、头晕等不适，必要时就医，通常无需特殊处理，后续仍按每日 1 片继续治疗。

综上，哈瓦尼的每日推荐剂量以 “成人 1 片、儿童按体重分档” 为基础，特殊人群无需调整剂量，但需关注疗程和药物相互作用。严格遵循医嘱服药，是确保疗效和安全性的关键，切勿自行增减剂量或改变频次。