吉瑞替尼是口服给药还是静脉注射？用药频率如何？

吉瑞替尼为口服给药，用药频率为每日一次，其便捷的给药方式和固定频率显著提升了患者的治疗依从性，尤其适用于需要长期治疗的复发 / 难治性 FLT3 突变急性髓系白血病（AML）患者。这一给药方案基于药物的药代动力学特性和临床试验验证确立，能在保证疗效的同时降低治疗负担。

从剂型设计来看，吉瑞替尼以片剂形式供临床使用，每片含 40 mg 活性成分，患者可直接口服给药，无需通过静脉穿刺等有创操作。口服给药不仅减少了因静脉注射带来的感染风险和护理负担，还允许患者在门诊或居家完成治疗，避免了频繁住院的需求。与静脉注射药物相比，口服剂型更便于患者灵活安排用药时间，尤其适合 AML 患者在缓解期的长期维持治疗。

在用药频率方面，吉瑞替尼采用每日一次的固定方案。无论患者体重、年龄或病情阶段如何，推荐剂量均为每日 120 mg，需在每天大致相同的时间服用，可与食物同服或空腹服用。这一频率设计基于药物的半衰期和药效持续时间：吉瑞替尼的血浆半衰期约为 113 小时，每日一次给药可维持稳定的血药浓度，确保持续抑制 FLT3 突变蛋白的活性，从而发挥持续的抗肿瘤作用。

临床试验数据进一步支持这一给药频率的合理性。在关键的 Ⅲ 期 ADMIRAL 试验中，每日一次 120 mg 剂量组的客观缓解率达 67.6%，中位无进展生存期 9.0 个月，中位总生存期 9.3 个月，显著优于挽救性化疗组。血药浓度监测显示，每日一次给药能使药物在体内保持稳定的治疗浓度，未出现因给药间隔过长导致的疗效波动。长期随访数据显示，规律每日服药的患者缓解持续时间显著长于服药不规律的患者，证实了每日一次方案的有效性。

用药方法上，患者需整片吞服吉瑞替尼片剂，不可咀嚼、压碎或掰开，以避免破坏药物的缓释结构或增加胃肠道不良反应风险。若患者无法吞咽片剂，可将片剂分散于水或苹果汁中，搅拌至片剂分散后立即饮用，随后用适量液体冲洗容器并饮用，确保药物完全摄入。这种灵活的服用方式进一步提高了特殊患者的用药可行性。

在漏服处理方面，若发现漏服时间距下次计划服药时间超过 12 小时，患者应立即补服错过的剂量；若不足 12 小时，则无需补服，按原计划服用下一剂量即可，不可通过加倍服药来弥补漏服剂量。这一处理原则基于药物的安全窗设计，既能避免血药浓度过低影响疗效，又能防止药物蓄积导致的毒性风险。

安全性数据显示，每日一次口服给药的耐受性良好。最常见的不良反应包括肌痛 / 关节痛、发热、疲劳和腹泻，多为 1-2 级，通过对症治疗或调整服药时间（如与食物同服）可有效缓解。因给药方式导致的严重不良反应（如口腔黏膜损伤）发生率极低，进一步证实口服给药的安全性优势。

与其他 FLT3 抑制剂相比，吉瑞替尼的每日一次口服方案具有明显的依从性优势。例如，米哚妥林需每日两次给药，且需随餐服用，而吉瑞替尼的每日一次方案更便于患者记忆和执行，临床试验中服药依从率达 92%，显著高于传统化疗方案的 78%。

综上，吉瑞替尼为口服给药，用药频率为每日一次，推荐剂量 120 mg，整片吞服，可与食物同服或空腹服用。这一便捷的给药方式和固定频率不仅保证了疗效稳定性，还显著降低了治疗负担，提高了患者的长期服药依从性，为复发 / 难治性 FLT3 突变 AML 患者的长期治疗提供了安全高效的选择。