特罗凯的常见副作用有哪些？

特罗凯（通用名：厄洛替尼）作为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），虽较化疗药物副作用更温和，但仍存在特定不良反应，多数为轻中度，可通过规范管理缓解。以下是临床常见的副作用及特点：

一、皮肤黏膜反应：最常见的副作用

皮疹是特罗凯最典型的副作用，发生率约为 75%-80%，多在用药后 1-2 周出现。表现为痤疮样皮疹，好发于面部、头皮、胸背部，初期为红色丘疹或粉刺，严重时可能出现脓疱、脱屑或瘙痒。皮疹严重程度与疗效存在一定相关性，轻度皮疹通常无需停药，可通过外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等缓解；中重度皮疹需在医生指导下调整剂量或短期使用口服抗生素（如多西环素），同时避免日晒和刺激性护肤品。

此外，甲沟炎也较常见（发生率约 10%-20%），表现为指甲周围红肿、疼痛、化脓，严重时影响日常活动。预防需保持指甲清洁干燥，避免指甲修剪过短；出现症状后可外用碘伏消毒，涂抹鱼石脂软膏，必要时口服抗生素。

二、胃肠道反应：以腹泻为主要表现

腹泻发生率约 50%-60%，多为轻中度，常伴随腹部不适或腹痛。腹泻通常在用药后数天至数周出现，与药物刺激肠道黏膜有关。轻度腹泻可通过饮食调整（避免油腻、生冷食物）和口服蒙脱石散缓解；中重度腹泻（每日排便次数超过 6 次）需及时就医，可能需暂停用药或减少剂量，同时补充电解质预防脱水。

少数患者可能出现恶心、呕吐（发生率约 10%-15%），多为轻度，可通过少食多餐、避免空腹服药等方式减轻，严重时可在医生指导下使用止吐药（如昂丹司琼）。

三、全身症状：乏力与食欲下降

乏力是常见的全身副作用，发生率约 40%-50%，表现为持续疲劳、活动耐力下降，与药物对细胞代谢的影响有关。患者需注意休息，避免过度劳累，同时保证营养均衡，适当补充蛋白质和维生素；严重乏力影响生活时需评估是否存在贫血或甲状腺功能异常，及时对症处理。

食欲下降也较常见（发生率约 30%），可能导致体重减轻。建议患者选择清淡易消化的食物，少食多餐，必要时使用开胃药物或营养补充剂，维持身体营养状态。

四、其他少见但需警惕的副作用

• 肝功能异常：少数患者可能出现转氨酶升高（发生率约 5%-10%），多无明显症状，需定期监测肝功能（每 4-6 周一次），异常时医生可能调整剂量或暂停用药。

• 间质性肺病：发生率较低（约 1%-2%），但属于严重不良反应，表现为干咳、呼吸困难、发热等。一旦出现相关症状需立即停药并就医，通过胸部 CT 和肺功能检查确诊，及时给予激素治疗。

• 眼部反应：偶见干眼症、结膜炎等，表现为眼睛干涩、异物感，可使用人工泪液缓解，避免长时间用眼。

副作用的管理原则

特罗凯副作用多与药物剂量相关，且个体差异较大。患者需在用药期间密切观察自身症状，记录皮疹、腹泻等出现的时间和程度，定期复诊反馈；轻度副作用可通过对症处理缓解，中重度副作用需及时就医，由医生评估是否调整剂量或暂停用药，切勿自行停药或增减药量。多数患者通过规范管理可耐受副作用，完成治疗周期。