克唑替尼常见的副作用有哪些？

克唑替尼作为多靶点靶向药物，在有效抑制肿瘤的同时，也可能引发一系列副作用，多数为轻中度，通过对症处理或剂量调整可有效控制。了解常见副作用及应对方法，有助于患者安全用药，提高治疗依从性。

消化系统副作用是克唑替尼最常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。恶心发生率约为 50%-60%，多在用药初期出现，通常为轻度至中度，随治疗进展可能逐渐缓解。患者可通过与食物同服药物、少食多餐或选择清淡易消化的饮食减轻症状，严重时可遵医嘱服用止吐药（如昂丹司琼）。腹泻发生率约 40%，需注意补充水分和电解质，避免脱水，轻度腹泻可服用蒙脱石散对症处理，严重或持续腹泻需及时就医调整剂量。便秘则可通过增加膳食纤维摄入、适当运动或使用缓泻剂改善。

视觉异常是克唑替尼较具特征性的副作用，发生率约 60%，主要表现为视力模糊、畏光、复视、闪光感或视野缺损。这些症状多在用药后数天至数周内出现，通常为暂时性，与药物对视网膜功能的影响有关。患者用药期间需避免驾驶或操作精密仪器，尤其是在光线较暗的环境中。若视觉异常持续加重或影响日常生活，需及时就医进行眼科检查，必要时调整药物剂量。多数患者通过适应或剂量调整后，视觉症状可逐渐耐受。

全身性副作用包括乏力、水肿和食欲减退。乏力发生率约 50%，患者可能出现体力下降、易疲劳，需注意休息，避免过度劳累，同时保持规律作息和均衡营养，以缓解症状。水肿多见于下肢和面部，与药物影响体液代谢有关，轻度水肿可通过减少盐分摄入、抬高下肢缓解，严重水肿需就医评估，排除心肾功能异常后，可能需要利尿剂或剂量调整。食欲减退可能导致体重下降，患者可尝试少食多餐、增加食物多样性，必要时使用营养补充剂或开胃药物。

肝功能异常需重点监测，表现为转氨酶（ALT、AST）升高，发生率约 20%-30%。多数患者无明显症状，仅在实验室检查中发现，少数可能出现乏力、黄疸等表现。用药前及治疗期间需定期（每 2-4 周）检测肝功能，轻度升高可继续用药并密切监测，中度至重度升高需暂停用药，待指标恢复后调整剂量或永久停药。

其他较少见的副作用包括皮疹、呼吸困难、心律失常等。皮疹多为轻度，可局部使用润肤剂或抗组胺药物；呼吸困难需警惕间质性肺病的可能，一旦出现需立即停药并就医；心律失常患者需定期监测心电图，出现异常时及时评估心脏功能。

总之，克唑替尼常见副作用以消化系统反应、视觉异常和全身性症状为主，多数可控。患者用药期间需密切关注自身症状，定期进行实验室和影像学检查，发现异常及时与医生沟通，通过对症处理、剂量调整或停药等方式，最大限度降低副作用影响，确保治疗安全有效。