服用克唑替尼期间需要定期做哪些检查？

服用克唑替尼期间需定期进行多方面检查，涵盖疗效评估、安全性监测及器官功能监测，以确保治疗有效且安全。这些检查需按固定周期进行，及时发现肿瘤变化和药物不良反应，为治疗方案调整提供依据，患者需严格遵循医嘱完成检查。

疗效评估相关检查是监测肿瘤控制情况的核心。影像学检查是主要手段，包括胸部 CT 和全身评估检查。胸部 CT 需每 2-3 个月进行一次，重点观察肺部原发灶及纵隔淋巴结的大小变化，评估肿瘤是否缩小、稳定或进展。若治疗初期疗效显著，可在医生指导下适当延长检查间隔，但不可超过 3 个月。对于转移性患者，首次治疗前需进行全身 PET-CT 或胸腹盆 CT + 头颅 MRI 检查，明确转移范围；治疗期间每 6 个月进行一次全身评估，监测是否出现新转移灶。肿瘤标志物检测（如 CEA、CYFRA21-1 等）可作为辅助指标，每月检测一次，若指标持续升高需警惕肿瘤进展，结合影像学检查综合判断。

肝功能检查是安全性监测的重点项目。克唑替尼可能导致转氨酶升高，需定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等。用药前需完成基线检查，用药后前 2 个月每 2 周检测一次，之后每月一次。若出现指标异常，需增加监测频率（如每周一次），直至指标恢复正常。轻度升高可继续用药并密切观察，中度至重度升高需暂停用药并接受保肝治疗，待指标改善后调整剂量。

血液学检查需定期进行，包括血常规和电解质检测。血常规每 2-4 周检查一次，重点关注白细胞、血小板、血红蛋白水平，警惕药物可能引起的骨髓抑制（尽管发生率较低）。电解质检测（如钾、钠、氯）可每 1-2 个月进行一次，尤其对于出现腹泻、呕吐等症状的患者，需及时发现电解质紊乱并纠正。

心血管功能监测不可忽视。克唑替尼可能影响心脏电生理，少数患者会出现 QT 间期延长，因此用药前需进行心电图检查，用药期间每 3 个月复查一次。若患者有心脏病史或正在服用其他可能延长 QT 间期的药物，需增加心电图监测频率。此外，若出现胸闷、心悸等症状，应立即进行心电图和心脏超声检查，排除心脏不良反应。

眼部检查针对药物特征性副作用。约 60% 的患者会出现视觉异常，用药前建议进行基线眼科检查（包括视力、视野、眼底检查）；用药期间若出现视力模糊、闪光感等症状，需及时就医进行眼科评估，排除严重眼部问题。多数视觉异常为轻度且可逆，无需特殊治疗，但需密切监测症状变化。

其他针对性检查需根据患者个体情况调整。对于合并基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，需同时监测相关指标（如血糖、血压）；存在间质性肺病风险的患者（如既往有肺部疾病史），若出现呼吸困难、干咳等症状，需及时进行胸部 CT 和肺功能检查，排除药物相关性肺损伤。

总之，服用克唑替尼期间的定期检查包括疗效评估（影像学、肿瘤标志物）、安全性监测（肝功能、血常规、心电图）及特殊检查（眼部检查）。不同检查的频率各异，需根据治疗阶段和患者状况动态调整。患者应严格遵循医嘱按时完成检查，出现不适症状时及时就医，确保在有效控制肿瘤的同时，最大限度降低不良反应风险。