硼替佐米的给药周期及疗程时长说明

硼替佐米的给药周期和疗程时长需根据治疗疾病、阶段及患者耐受情况确定，核心方案清晰且具有临床指导性。

标准给药周期

硼替佐米的基础给药周期为每 3 周 1 个疗程（21 天），这是临床最常用的标准周期。每个疗程内的具体给药安排为：第 1 天、第 4 天、第 8 天和第 11 天各给药 1 次，每周给药 2 次，整个疗程共给药 4 次；第 12-21 天为休息期，让身体在治疗后得到恢复。第二个疗程从第 22 天开始，完全重复第一个疗程的给药时间安排，以此类推完成连续治疗。

不同疾病的疗程设置

多发性骨髓瘤

• 初治患者：诱导治疗阶段需要完成4-6 个疗程（12-18 周），通过连续治疗达到最大程度的疾病缓解。

• 维持治疗阶段：在诱导治疗达标后进入，仍以每 3 周为 1 个疗程，但给药频率调整为每周 1 次（每个疗程的第 1 天和第 8 天给药），维持治疗通常需持续 1-2 年以上，以巩固疗效、延缓复发。

• 复发 / 难治患者：初始治疗同样为 4-6 个疗程，治疗期间需密切评估疗效，根据病情变化调整后续治疗方案。

套细胞淋巴瘤

治疗时多与化疗药物联合使用，推荐完成6-8 个疗程（18-24 周）。每个疗程仍为 3 周，每周给药 2 次（第 1、4、8、11 天），全部疗程结束后需通过检查评估疗效，再决定是否继续治疗或调整方案。

特殊情况的周期调整

当患者出现严重不良反应时，需对给药周期进行调整：

• 严重周围神经病变（如剧烈疼痛、感觉丧失）：可改为每 5 周 1 个疗程，给药时间为第 1、8、15、22 天，通过降低给药频率减少神经毒性。

• 严重骨髓抑制（血小板或中性粒细胞显著降低）：需延迟给药，待血液指标恢复至安全范围后再继续，单个疗程最长不超过 6 周（42 天）。

• 重度肝功能损伤：可将休息期延长至 14 天，使每个疗程变为 28 天，降低药物蓄积风险。

总结

硼替佐米的标准给药周期为每 3 周 1 个疗程（21 天），每个疗程内第 1、4、8、11 天给药。多发性骨髓瘤诱导治疗需 12-18 周（4-6 个疗程），维持治疗持续 1-2 年以上；套细胞淋巴瘤推荐 18-24 周（6-8 个疗程）。出现严重不良反应或特殊病情时，疗程可延长至 5-6 周，调整原则以保证治疗安全和疗效为核心。临床需严格遵循周期安排，同时根据患者反应灵活调整，确保治疗规范有效。