替西罗莫司漏用一次该如何处理？

替西罗莫司是治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，需严格按照每周一次的固定剂量和时间给药，以维持稳定的血药浓度和疗效。若不慎漏用，需根据漏用时间和具体情况科学处理，避免自行随意补用或停药影响治疗效果。

漏用后的处理原则

• 漏用时间较短（距下次给药≥3 天）：若发现漏用时，距离原定给药时间未超过 48 小时，且距离下一次计划给药时间还有至少 3 天，应尽快补用原定剂量，之后仍按原每周一次的周期继续治疗。例如，原定每周一给药，若周三发现漏用，且下周一前无其他干扰，可立即补用，后续仍按周一规律给药。

• 漏用时间较长（距下次给药 < 3 天）：若漏用时距离下一次计划给药时间已不足 3 天，无需补用漏用剂量，直接跳过本次漏用剂量，按原计划进行下一次常规给药即可。例如，原定每周一给药，若周六发现漏用（距下周一不足 3 天），则无需补用，下周一正常用药即可。

注意事项与禁忌

• 禁止双倍补用：无论漏用时间长短，均不可在下次给药时使用双倍剂量弥补，以免导致血药浓度骤升，增加不良反应风险（如严重皮疹、高血糖、感染等）。

• 及时沟通医生：发现漏用后，需第一时间告知主治医生或药师，说明漏用时间、当前身体状况及用药周期，由医生评估是否需要调整后续治疗计划，避免自行决策。

• 记录漏用情况：建议患者通过日历、手机闹钟或用药提醒 APP 记录给药时间，漏用后及时标注漏用日期和处理方式，便于医生跟踪治疗效果和调整方案。

漏用后的监测与应对

漏用后需加强自我健康监测，观察是否出现肿瘤相关症状变化（如疼痛加重、肿块增大等）或不良反应波动。若出现异常症状，需及时就医检查。同时，漏用后应严格遵守后续给药时间，避免再次漏用，可通过设置多重提醒、让家属协助监督等方式提高用药依从性。

总之，替西罗莫司漏用后的处理需遵循 “及时评估、科学补用、避免叠加” 原则，关键是第一时间与医疗团队沟通，根据漏用时间制定合理方案，最大程度减少对治疗效果的影响。规范用药是保证靶向治疗有效的核心，患者需重视用药规律性，降低漏用风险。