印度拉帕替尼的适用病症有哪些？
拉帕替尼主要适用于 HER2 阳性的恶性肿瘤治疗，在临床中核心获批适应症为 HER2 阳性晚期或转移性乳腺癌。具体包括：
与卡培他滨联合，用于既往接受过蒽环类、紫杉类化疗及曲妥珠单抗治疗后疾病进展的 HER2 阳性晚期或转移性乳腺癌患者。
与来曲唑联合，用于激素受体阳性、HER2 阳性的绝经后晚期或转移性乳腺癌患者的一线内分泌治疗。
在部分地区，可与其他药物联合用于 HER2 阳性乳腺癌的新辅助治疗（术前治疗），以缩小肿瘤体积，提高手术切除率
拉帕替尼为口服给药，具体用法用量需遵医嘱：
联合卡培他滨治疗时，推荐剂量为每日 1250mg，每日 1 次，连续服用 21 天，随后停药 7 天，28 天为一个治疗周期，应与卡培他滨同时开始使用。
联合来曲唑治疗时，推荐剂量为每日 1500mg，每日 1 次，连续服用，来曲唑的推荐剂量为每日 2.5mg。
拉帕替尼应空腹服用，即饭前 1 小时或饭后 2 小时服用，避免与食物同服影响吸收。
拉帕替尼常见的不良反应包括：
胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐、口腔炎等，其中腹泻较为常见，可能需要对症治疗或调整剂量。
皮肤反应：如皮疹、手足综合征、瘙痒等，皮疹多为轻至中度，可通过局部用药缓解。
肝功能异常：可能出现转氨酶升高，治疗期间需定期监测肝功能。
其他：还可能出现乏力、呼吸困难、左心室射血分数下降等不良反应，如出现严重不适需及时就医。
使用拉帕替尼时需注意以下事项：
用药前需确认患者 HER2 阳性状态，通过病理检测（如免疫组化 IHC 3 + 或荧光原位杂交 FISH 阳性）方可使用。
治疗期间需定期监测肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标，如出现严重肝功能异常需暂停用药或永久停药。
有心脏病史或心脏功能不全的患者需谨慎使用，用药前及用药期间需监测左心室射血分数，如出现明显下降需停药。
避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）或诱导剂（如利福平、苯妥英等）同时使用，可能影响拉帕替尼的血药浓度。
孕妇及哺乳期妇女禁用，育龄女性在用药期间及停药后至少 7 天内需采取有效的避孕措施。
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