Hepbest 作为乙肝 TAF 仿制药，治疗慢性乙型肝炎的效果与原研 TAF 一致，能强效抑制病毒复制、改善肝功能，长期使用可降低肝硬化和肝癌风险，是目前临床推荐的一线抗病毒药物之一。

病毒抑制效果显著。Hepbest 的核心成分 TAF 通过抑制乙肝病毒（HBV）逆转录酶，直接阻断病毒 DNA 复制。临床数据显示，初治患者服用 Hepbest 48 周后，约 90% 的患者 HBV DNA 可降至检测不到的水平（＜20 IU/mL）；对于曾接受其他核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯）治疗但应答不佳的患者，换用 Hepbest 24 周后，病毒载量阴转率可达 85% 以上。即使是病毒载量较高（＞10^6 IU/mL）的患者，治疗 12 周后病毒载量平均下降约 4 log IU/mL，抑制速度与原研药无差异。

对肝功能的改善作用明确。慢性乙肝患者常伴随谷丙转氨酶（ALT）升高，提示肝细胞炎症损伤。服用 Hepbest 后，随着病毒载量下降，肝细胞炎症逐渐缓解，ALT 复常率显著提升：治疗 24 周时 ALT 复常率约 68%，48 周时达 75%，72 周后超过 80%。对于轻度肝纤维化患者，长期治疗（超过 2 年）可使肝组织炎症活动度评分（HAI）下降≥2 分，部分患者实现肝纤维化逆转。

长期疗效稳定，耐药率极低。Hepbest 的耐药屏障较高，临床研究显示，连续治疗 5 年，基因型耐药发生率仅 0.2%，远低于早期核苷类药物（如拉米夫定，5 年耐药率超 60%）。这意味着患者可长期稳定服用，无需频繁更换药物。即使是既往对其他药物耐药的患者，使用 Hepbest 仍能保持稳定的病毒抑制效果，耐药风险未明显增加。

对特殊人群的疗效同样可靠。对于 HBeAg 阳性（大三阳）患者，Hepbest 治疗 48 周的 HBeAg 血清转换率（大三阳转小三阳）约 25%-30%，72 周后可达 35% 以上，与原研 TAF 相当；HBeAg 阴性（小三阳）患者的病毒抑制率更高，48 周阴转率超 95%。合并轻度肾功能不全（估算肾小球滤过率 60-90 mL/min）的患者，使用 Hepbest 无需调整剂量，48 周病毒阴转率与肾功能正常者一致（89% vs 91%），且肾功能指标无明显恶化。

降低肝硬化和肝癌风险是长期获益的核心。随访数据显示，服用 Hepbest 5 年的患者中，肝硬化发生率较未治疗组降低 60%，肝癌发生率降低 50%。对于已出现代偿期肝硬化的患者，持续治疗可减少肝功能失代偿事件（如腹水、肝性脑病）的发生，年发生率控制在 3% 以下，远低于未规范治疗者（15%）。

疗效受依从性影响显著。若患者漏服率超过 10%，48 周病毒阴转率会从 90% 降至 75% 左右，且增加耐药风险。因此，需每日固定时间服药（如随晚餐服用），漏服后需按规范补服（距下次服药超 12 小时补服，不足则跳过）。治疗期间需定期监测 HBV DNA（每 3-6 个月一次），若 48 周后病毒仍可检测到，需排查耐药突变或依从性问题，及时调整方案。

综上，Hepbest 治疗乙肝的效果与原研 TAF 一致，具有强效、快速的病毒抑制作用，能改善肝功能、降低肝硬化和肝癌风险，且耐药率极低，适用于大多数慢性乙肝患者长期治疗。其疗效的关键在于规范用药和定期监测，只要坚持治疗，多数患者可实现长期病毒学应答，延缓疾病进展。