Hepbest 的主要成分为替诺福韦艾拉酚胺（TAF），作为慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物，其适应症明确，主要用于治疗成人和特定青少年群体的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，具体适用范围如下：

成人慢性乙型肝炎患者是 Hepbest 的核心适用人群，无论 HBeAg（乙肝 e 抗原）状态如何（阳性或阴性），只要符合慢性乙型肝炎诊断标准（HBsAg 阳性持续 6 个月以上，或 HBV DNA 可检测到且伴有肝功能异常或肝组织学改变），均可使用 Hepbest 治疗。临床数据显示，对于 HBeAg 阳性患者（大三阳），Hepbest 能有效抑制病毒复制，促进 HBeAg 血清学转换（即大三阳转小三阳）；对于 HBeAg 阴性患者（小三阳），则可长期维持病毒抑制，降低肝炎活动风险。

12 岁及以上、体重≥35kg 的青少年慢性乙型肝炎患者也被纳入 Hepbest 的适应症范围。这一年龄段的青少年肝脏代谢功能已接近成人，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄特征与成人相似，临床研究证实其疗效和安全性与成人一致。对于体重不足 35kg 的青少年或 12 岁以下儿童，因缺乏足够的临床数据支持，暂不推荐使用 Hepbest。

初治患者（即未接受过任何乙肝抗病毒治疗的患者）可优先选择 Hepbest 作为初始治疗方案。其低剂量（25mg / 日）、高耐药屏障的特点，能快速控制病毒载量，减少肝损伤，且长期使用安全性高，适合作为长期治疗的基础用药。

经治患者（即曾接受其他核苷（酸）类似物治疗的患者）在特定情况下也可使用 Hepbest。例如，对替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗应答良好但出现肾损伤或骨密度下降等不良反应的患者，可换用 Hepbest 以减少对肾脏和骨骼的影响；对恩替卡韦耐药或应答不佳的患者，换用 Hepbest 后仍能获得较好的病毒抑制效果。

合并轻度肝肾功能异常的患者在评估后可使用 Hepbest。对于代偿期肝硬化患者（Child-Pugh A 级），Hepbest 无需调整剂量，能有效延缓肝硬化进展；对于轻度肾功能不全（估算肾小球滤过率≥30 mL/min）患者，也无需调整剂量，且对肾功能的影响较小，相较于 TDF 更适合长期使用。但对于失代偿期肝硬化（Child-Pugh B/C 级）或重度肾功能不全（估算肾小球滤过率＜30 mL/min）患者，需在医生严密监测下谨慎使用，评估获益与风险。

需要注意的是，Hepbest不能用于治疗 HIV 感染，尽管 TAF 也是 HIV 治疗药物的成分之一，但 Hepbest 的剂量和剂型仅针对乙肝设计，不可替代 HIV 抗病毒药物。此外，对 Hepbest 中任何成分（包括 TAF 或辅料）过敏的患者禁用该药，以免引发过敏反应（如皮疹、呼吸困难等）。

综上，Hepbest 的适应症主要包括成人和 12 岁及以上、体重≥35kg 的青少年慢性乙型肝炎患者，涵盖初治和部分经治人群，尤其适合需长期治疗、关注肾脏和骨骼安全性的患者。使用前需由医生明确诊断，评估患者的年龄、体重、病情及合并症，确保符合适应症要求，以实现安全有效的治疗。