格列卫（通用名：甲磺酸伊马替尼）是一种划时代的口服小分子靶向药物，由瑞士诺华公司研发，于 2001 年首次在美国获批上市，2002 年进入中国，主要用于治疗特定类型的恶性肿瘤，因能精准攻击癌细胞且对正常细胞损伤较小，被视为肿瘤靶向治疗的里程碑药物。

从药物分类来看，格列卫属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其核心作用机制是针对癌细胞中异常活跃的酪氨酸激酶（一种促进细胞异常增殖的酶），通过与该酶的活性位点结合，阻断其信号传导，从而抑制癌细胞的生长、分裂和转移，而非像传统化疗那样无差别杀伤细胞。

在获批适应症方面，格列卫的应用范围随临床研究不断扩展，目前主要包括：

• 慢性髓性白血病（CML）：这是格列卫的首个获批适应症，针对费城染色体阳性（Ph+）的慢性期、加速期或急变期 CML 患者。研究显示，慢性期患者使用格列卫后，完全血液学缓解率可达 95% 以上，长期生存率显著提升，许多患者可实现 “临床治愈”。

• 胃肠道间质瘤（GIST）：用于不能手术切除或发生转移的 Ph+ GIST 患者，以及手术切除后存在复发高风险的辅助治疗。格列卫能特异性抑制 GIST 中常见的 c-KIT 基因突变导致的异常激酶活性，客观缓解率达 60%-70%，显著延长患者生存期。

• 其他罕见肿瘤：包括费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）、隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）等，通过抑制相关突变基因的激酶活性发挥治疗作用。

与传统化疗药物相比，格列卫的优势在于靶向性强，对正常细胞影响较小，因此不良反应（如骨髓抑制、恶心呕吐）的发生率和严重程度显著降低，患者耐受性更好，生活质量更高。但其疗效依赖于癌细胞是否存在特定的基因突变（如 BCR-ABL 融合基因、c-KIT 突变），用药前需通过基因检测确认靶点阳性，否则可能无效。

在剂型与规格上，格列卫目前有片剂和胶囊剂，常见规格为 100mg / 片（粒）、400mg / 片（粒），具体剂量需根据疾病类型、患者体重及病情阶段调整。作为处方药，其使用必须严格遵循医生指导，不可自行增减剂量或停药，以免影响疗效或增加耐药风险。

综上，格列卫是一种针对特定基因突变的靶向药物，通过抑制异常酪氨酸激酶活性治疗慢性髓性白血病、胃肠道间质瘤等疾病，具有疗效显著、安全性较高的特点，是肿瘤精准治疗的代表性药物之一。