Palbociclib 漏服一次该如何处理？

Palbociclib（帕博西尼）作为口服靶向药物，漏服可能影响血药浓度稳定性，需遵循规范处理原则以减少对疗效的影响，具体处理方式如下：

一、漏服后补服的时间窗标准

• 若漏服时间距下次服药≥12 小时：可立即补服当日剂量，确保单次剂量正确（如 125 mg），无需加倍，随后按原计划时间服用下一剂。例如：常规每日早上 8 点服药，若发现漏服时为当天下午 3 点（距下次服药间隔超过 12 小时），可立即补服，次日仍按 8 点正常服药。

• 若漏服时间距下次服药＜12 小时：无需补服，直接跳过本次漏服剂量，按原计划服用下一剂即可，不可为弥补漏服而在一次服药中加倍剂量，以免增加不良反应风险（如骨髓抑制加重）。

二、漏服后的注意事项

• 禁止双倍剂量补服：即使漏服时间较长，也不可在下次服药时增加剂量，过量服用可能导致中性粒细胞减少、腹泻等毒性反应加剧，需严格遵循单次推荐剂量。

• 记录漏服情况：建议患者记录漏服的日期、时间及原因，下次就诊时告知医生，便于评估是否需要调整监测频率（如加强血常规检查）。

• 维持后续周期规律：漏服一次后，无需改变整体用药周期（21 天给药 + 7 天停药），继续按原计划完成当前周期，避免因漏服打乱整体治疗节奏。

三、特殊场景的处理

• 漏服后出现不良反应：若补服后出现明显不适（如恶心、头晕），需及时联系医生，评估是否与补服相关，必要时进行对症处理，但无需中断后续常规服药。

• 多次漏服的应对：若频繁漏服（如一周内超过 2 次），需及时与医生沟通，可能需要调整用药提醒方式（如设置闹钟、使用药盒），或评估漏服原因（如药物不良反应导致依从性下降），必要时优化治疗方案。

总之，Palbociclib 漏服后需根据距下次服药的时间间隔决定是否补服，核心原则为 “不加倍、不打乱周期”，同时记录漏服情况并及时反馈医生，以保障治疗的安全性和有效性。日常建议通过定时提醒、分装药盒等方式减少漏服风险。