印度达沙替尼最常见的非血液学不良反应是什么?
0 2025-08-05
瑞戈非尼是口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),属于小分子靶向抗肿瘤药物,通过抑制肿瘤增殖、血管生成及转移相关信号通路,用于多种晚期实体瘤的后线治疗,多靶点机制使其具有独特临床价值。
作为 TKI 家族成员,瑞戈非尼通过竞争性结合酪氨酸激酶活性位点,阻断下游信号传导。与单靶点 TKI 不同,其可同时作用于多个肿瘤相关靶点:
血管生成靶点:VEGFR1-3、TIE2;
增殖靶点:KIT、RET、RAF-1;
微环境靶点:PDGFR-β、FGFR。
多靶点协同作用能全面抑制肿瘤生长,应对复杂耐药机制。
阻断 VEGFR1-3 和 TIE2,减少肿瘤新生血管,切断营养供应,类似抗血管生成药物,且口服给药更便于长期治疗。
针对 KIT、RET 等靶点,干扰信号传导,抑制肿瘤细胞分裂增殖,诱导凋亡,有效控制肿瘤负荷。
抑制 PDGFR-β、FGFR,降低肿瘤侵袭能力,减少与微环境交互,抑制远处转移,延缓进展。
瑞戈非尼为多线治疗失败后的晚期实体瘤挽救药物,获批适应症包括:
转移性结直肠癌:经氟尿嘧啶、奥沙利铂等化疗及抗 VEGF 治疗后进展者;
胃肠道间质瘤:伊马替尼、舒尼替尼治疗后进展的不可切除患者;
肝细胞癌:索拉非尼治疗后进展的不可切除患者。
为标准治疗失败、缺乏有效手段的患者延缓进展、延长生存期。
推荐 160mg / 日,早餐后服用,服 21 天停 7 天为一周期,居家治疗,依从性高。
可依耐受性调整至 120mg / 日或 80mg / 日,平衡疗效与安全性,体现个体化优势。
较化疗更精准,不良反应以手足反应、腹泻为主,骨髓抑制少;较单靶点 TKI 不易因单一耐药失效,适合复杂耐药肿瘤。
瑞戈非尼是口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过多靶点抑制肿瘤血管生成、增殖及转移,为结直肠癌、GIST、肝癌等晚期肿瘤多线治疗失败患者提供有效手段,具有口服便捷、剂量可调的特点,是靶向治疗的重要药物。