Tositumomab 与 CD20 抗原存在高度特异性的靶向识别与功能关联，这种关联是其发挥抗肿瘤作用的核心基础。CD20 抗原作为 B 细胞表面的标志性分子，为 Tositumomab 提供了精准靶向的生物靶点，而 Tositumomab 通过与 CD20 抗原结合，借助放射性免疫治疗机制实现对 B 细胞肿瘤的高效杀伤。

CD20 抗原是一种存在于 B 淋巴细胞表面的跨膜磷蛋白，其表达具有严格的细胞谱系特异性，从早期 B 细胞发育阶段开始表达，持续存在于成熟 B 细胞表面，直至终末分化为浆细胞后消失。在病理状态下，95% 以上的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤）细胞表面均高表达 CD20 抗原，且在肿瘤细胞凋亡过程中不会从细胞膜脱落，这使其成为 B 细胞肿瘤靶向治疗的理想靶点，也为 Tositumomab 的特异性作用提供了分子基础。

Tositumomab 与 CD20 抗原的关联首先体现在特异性结合能力上。作为抗 CD20 单克隆抗体，Tositumomab 的抗原结合片段（Fab 段）能精准识别 CD20 抗原的胞外结构域，形成稳定的抗原 - 抗体复合物。这种结合具有极高的亲和力和选择性，仅针对 CD20 抗原，不与其他 B 细胞表面分子发生交叉反应，确保药物能特异性定位到 CD20 阳性肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

与其他抗 CD20 抗体不同，Tositumomab 是一种放射性标记抗体，其与 CD20 抗原结合后，通过携带的放射性同位素（碘 - 131）发挥杀伤作用，这是二者关联的独特之处。当 Tositumomab 与 CD20 阳性肿瘤细胞结合后，碘 - 131 释放的 β 射线能在局部产生强电离辐射，不仅直接杀伤被结合的肿瘤细胞，还能通过 “交叉火力” 效应损伤周围未被抗体结合的肿瘤细胞，扩大杀伤范围，尤其对弥漫性或聚集性生长的淋巴瘤细胞效果显著。

CD20 抗原的表达水平与 Tositumomab 的疗效密切相关，进一步印证了二者的关联。临床研究显示，肿瘤细胞表面 CD20 抗原表达越高，Tositumomab 的结合效率和放射性杀伤效果越强。对于 CD20 低表达的肿瘤细胞，药物疗效可能下降，但由于放射性杀伤的 “交叉火力” 效应，仍能发挥一定治疗作用。此外，CD20 抗原的结构稳定性确保了 Tositumomab 作用的持续性，避免了因靶点丢失导致的耐药问题。

在治疗应用中，Tositumomab 与 CD20 抗原的关联决定了其临床适用范围。基于 CD20 抗原在 B 细胞肿瘤中的高表达特性，Tositumomab 被批准用于治疗复发或难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤。临床实践证实，针对 CD20 阳性患者，Tositumomab 的放射性免疫治疗能显著提高客观缓解率，延长患者生存期，尤其对传统化疗耐药的患者仍能带来获益。

二者的关联还体现在治疗安全性上。由于 Tositumomab 仅特异性结合 CD20 阳性细胞，其携带的放射性同位素主要在肿瘤部位富集，减少了对正常组织的辐射损伤。虽然治疗过程中可能出现骨髓抑制等不良反应，但相比全身放疗，其对正常器官的毒性显著降低，安全性更有保障。

总之，Tositumomab 与 CD20 抗原通过特异性结合形成功能关联，CD20 抗原为 Tositumomab 提供了精准靶向的分子靶点，而 Tositumomab 通过结合 CD20 抗原将放射性杀伤精准递送至肿瘤细胞，实现对 B 细胞肿瘤的高效治疗，这种紧密关联是 Tositumomab 临床价值的核心基础。