厄洛替尼（特罗凯）：非小细胞肺癌靶向治疗的重要选择

厄洛替尼（商品名：特罗凯）是临床常用的口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，在非小细胞肺癌靶向治疗中发挥关键作用。它通过精准作用于肿瘤靶点，为晚期患者改善生存质量、延长生存期提供了有效方案。

适用人群明确聚焦基因突变患者。厄洛替尼主要用于既往化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其适用于 EGFR 基因敏感突变者。临床数据显示，EGFR 突变阳性患者使用后，无进展生存期显著延长，肿瘤缓解率明显提高，对肺腺癌患者疗效更突出。因此用药前必须进行 EGFR 基因检测，确认敏感突变后再用药，确保治疗针对性。

靶向机制减少正常细胞损伤。厄洛替尼通过与 EGFR 细胞内酪氨酸激酶结构域结合，竞争性抑制 ATP 与受体结合，阻断下游 RAS/RAF/MEK/ERK 和 PI3K/Akt/mTOR 等信号通路。这些通路调控肿瘤细胞增殖、凋亡和血管生成，药物通过抑制其活性实现控瘤效果。相比传统化疗，其靶向性减少对正常细胞的影响，不良反应更轻。

用法用量需严格遵循规范。标准剂量为每日 150mg，空腹口服（餐前 1 小时或餐后 2 小时），整片吞服不可咀嚼。漏服无需补服，按常规时间服用下一次即可。轻中度肝功能不全者无需调量，但需密切监测；重度肝功能损伤患者需经医生评估后谨慎使用。注意避免与 CYP3A4 强诱导剂（如利福平）合用，与强抑制剂（如酮康唑）联用时需降低剂量。

不良反应需科学监测管理。常见不良反应为皮疹和腹泻，多在用药 1-2 周出现。皮疹表现为头面部痤疮样皮疹，可通过润肤剂、外用抗生素软膏缓解，严重时需停药调量。腹泻以轻中度为主，可通过饮食调整和洛哌丁胺控制，严重时需就医防脱水。少数患者可能出现肝功能异常或间质性肺病，需定期监测肝功能和肺部症状，异常时立即停药处理。

用药注意事项保障治疗安全。用药前必须确认 EGFR 突变状态；育龄男女用药期间及停药后需严格避孕（女性 2 周、男性 4 个月），哺乳期女性需停止哺乳。若出现视力下降、眼痛等眼部症状需及时就医。购药需通过正规渠道，选择来源可靠的药品，避免假药影响疗效和安全。

总之，厄洛替尼为 EGFR 敏感突变的非小细胞肺癌患者提供了精准治疗选择，规范用药、密切监测不良反应是保障疗效与安全的关键。