Palbociclib 属于什么类型的药物？

Palbociclib（中文通用名：哌柏西利）是一种口服细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6（CDK4/6）抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物，主要用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体 2 阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌治疗。

从药物作用机制分类来看，Palbociclib 是细胞周期调控靶向药物。细胞周期的有序进展依赖于 cyclin（细胞周期蛋白）与 CDK（细胞周期蛋白依赖性激酶）的相互作用，其中 CDK4/6 与 cyclin D 结合后，可磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白（Rb），使细胞从 G1 期（DNA 合成前期）进入 S 期（DNA 合成期），推动细胞增殖。Palbociclib 通过选择性抑制 CDK4/6 的活性，阻断 Rb 蛋白磷酸化，从而抑制肿瘤细胞的分裂增殖，达到抗肿瘤效果。这种作用机制具有高度特异性，仅针对异常活跃的肿瘤细胞周期调控通路，对正常细胞影响较小。

从临床应用分类来看，Palbociclib 属于乳腺癌内分泌联合治疗的核心靶向药物。在乳腺癌治疗中，HR + 乳腺癌约占所有乳腺癌的 70%，这类肿瘤的生长依赖雌激素信号通路。传统内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂）通过阻断雌激素作用抑制肿瘤，但易出现耐药。Palbociclib 通过抑制 CDK4/6，与内分泌治疗形成协同作用，可显著延缓肿瘤进展，延长患者无进展生存期，因此被指南推荐为 HR+/HER2 - 晚期乳腺癌的一线或二线标准治疗药物。

从药物化学结构和来源来看，Palbociclib 是人工合成的小分子靶向药物，通过化学合成工艺生产，不属于生物制剂（如单克隆抗体），因此具有口服给药的优势，患者可居家服用，无需静脉输注，便利性较高。其剂型为胶囊剂，给药方式简单，药代动力学特征稳定，每日一次给药即可维持有效血药浓度。

从作用靶点的特异性来看，Palbociclib 属于高选择性靶向药物。与传统化疗药物对快速分裂细胞的广泛杀伤不同，它仅针对 CDK4/6 这一特定靶点，因此不良反应相对较轻，主要表现为血液学毒性（如中性粒细胞减少），而非化疗常见的严重胃肠道反应或脱发等，患者耐受性更好，生活质量受影响较小。

总结来说，Palbociclib 是一种高选择性口服 CDK4/6 抑制剂，归类为靶向抗肿瘤药物，在 HR+/HER2 - 晚期乳腺癌的治疗中通过调控细胞周期发挥作用，是内分泌联合治疗的重要组成部分，凭借其特异性高、疗效明确、安全性可控的特点，成为乳腺癌精准治疗的重要药物。