卡非佐米属于哪类药物？

卡非佐米（Carfilzomib）是一种不可逆的蛋白酶体抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物，用于治疗多发性骨髓瘤。

卡非佐米的作用机制是什么？

通过选择性抑制 26S 蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，阻断肿瘤细胞内异常蛋白质的降解，导致蛋白质蓄积，诱导肿瘤细胞凋亡。

卡非佐米与硼替佐米有何区别？

卡非佐米是不可逆抑制剂，对蛋白酶体抑制作用更强、更持久，且神经毒性低于硼替佐米，对硼替佐米耐药患者可能有效。

卡非佐米获批的主要适应症是什么？

获批用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，包括既往接受过至少 1 种治疗（如硼替佐米和免疫调节剂）的患者。

卡非佐米的推荐给药剂量是多少？

初始剂量通常为 20mg/m²，若耐受良好，后续剂量可增至 27mg/m²，通过静脉输注给药，每周连续 2 天给药，每 28 天为一个疗程。

卡非佐米的给药途径和输注时间有要求吗？

通过静脉输注给药，单次输注时间为 2-10 分钟，具体根据剂量和患者耐受情况调整，避免快速推注。

卡非佐米治疗前需要预处理吗？

为预防输液反应，输注前可给予地塞米松等药物，尤其是在首次给药或剂量调整时。

卡非佐米常见的不良反应有哪些？

疲劳、贫血、恶心、腹泻、血小板减少、呼吸困难、发热、关节痛等，多数为轻中度。

卡非佐米最严重的不良反应是什么？

严重心血管事件（如心力衰竭、心肌梗死）、急性肾功能衰竭、肺毒性（如间质性肺病）、输液相关反应等。

如何监测卡非佐米的心血管毒性？

治疗前评估心脏功能（如心电图、超声心动图），治疗期间定期监测血压、心率及心功能指标，出现异常及时处理。

卡非佐米对肾功能有影响吗？

可能导致肾功能损伤，治疗期间需定期监测血肌酐、尿素氮等指标，肾功能不全患者需调整剂量。

卡非佐米引起的输液反应有哪些表现？

可能出现发热、寒战、呼吸困难、面部潮红、低血压等，发生时需减慢输注速度或暂停给药，对症治疗。

卡非佐米治疗期间需要监测哪些实验室指标？

血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、凝血功能及尿蛋白等，评估药物对造血、肝肾及心脏功能的影响。

卡非佐米的疗程是多久？

持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，具体疗程根据患者疗效和耐受性个体化调整。

卡非佐米能否与其他药物联用？

常与来那度胺、地塞米松等药物联合使用，可提高疗效，但需注意不良反应叠加风险，如骨髓抑制、心血管毒性等。

卡非佐米在老年患者中的使用注意事项是什么？

老年患者心血管和肾功能储备较差，不良反应风险更高，需密切监测，必要时调整剂量。

卡非佐米对肝功能不全患者的剂量调整方案？

轻度肝功能不全患者无需调整剂量；中度肝功能不全患者需降低剂量；重度肝功能不全患者不推荐使用。

卡非佐米是否有胚胎毒性？

动物实验显示具有胚胎毒性，孕妇禁用，育龄男女治疗期间及停药后一段时间内需采取避孕措施。

卡非佐米的药物相互作用有哪些？

与强效 CYP3A4 抑制剂联用可能增加卡非佐米暴露量，需谨慎；与心脏毒性药物联用可能加重心血管风险。

卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效如何？

对复发难治性多发性骨髓瘤的客观缓解率可达 20%-30%，联合治疗可提高至 50% 以上，延长患者无进展生存期。

卡非佐米治疗后疾病进展怎么办？

可考虑更换其他治疗方案，如使用新一代蛋白酶体抑制剂、免疫检查点抑制剂或参加临床试验。

卡非佐米的储存条件是什么？

需在 2-8℃冷藏保存，避光，不得冷冻或剧烈摇晃，配制后的溶液需在室温下 4 小时内使用。

卡非佐米漏用一次怎么办？

若漏用时间距下次计划给药时间较近，可跳过该剂量，按原计划继续治疗；若时间允许，可尽快补用，之后调整给药 schedule。

卡非佐米能否用于移植后的多发性骨髓瘤患者？

可用于自体造血干细胞移植后的维持治疗或复发后的挽救治疗，需根据患者移植后的恢复情况调整剂量。

卡非佐米对血小板的影响及处理措施？

可能导致血小板减少，增加出血风险，严重时需暂停给药或降低剂量，必要时输注血小板支持治疗。

卡非佐米是否进入医保目录？

部分地区已将卡非佐米纳入医保目录，具体报销范围和比例可咨询当地医保部门。

卡非佐米未来的研究方向是什么？

探索与新型靶向药物、免疫治疗药物的联合方案，优化给药剂量和疗程，降低不良反应，拓展在其他浆细胞疾病中的应用。