Blinatumomab 属于哪类药物？

Blinatumomab 是一种双特异性 T 细胞衔接器（BiTE）抗体药物，属于免疫靶向治疗药物。

Blinatumomab 的作用机制是什么？

通过同时结合 T 细胞表面的 CD3 抗原和 B 细胞表面的 CD19 抗原，将 T 细胞募集到肿瘤细胞附近，激活 T 细胞杀伤 CD19 阳性的肿瘤细胞。

Blinatumomab 获批的主要适应症是什么？

用于治疗复发或难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL），以及成人和儿童费城染色体阴性的复发或难治性前体 B 细胞 ALL。

Blinatumomab 与传统化疗相比有何优势？

具有更强的靶向性，可特异性杀伤肿瘤细胞，对正常细胞损伤较小，不良反应相对可控，能提高患者生活质量。

Blinatumomab 的推荐给药剂量是多少？

成人推荐剂量为 9μg / 日，持续输注 28 天，随后休息 14 天为一个疗程；儿童剂量需根据体表面积计算。

Blinatumomab 的给药途径是什么？

通过静脉持续输注给药，通常使用输液泵控制输注速度，确保药物稳定进入体内。

Blinatumomab 治疗前需要预处理吗？

需要，治疗前需评估患者身体状况，给予预防过敏、预防肿瘤溶解综合征的药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。

Blinatumomab 常见的不良反应有哪些？

发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、皮疹等。

Blinatumomab 最严重的不良反应是什么？

细胞因子释放综合征（CRS）、神经系统毒性（如脑病、癫痫发作）、感染等，严重时可能危及生命。

如何处理 Blinatumomab 引起的细胞因子释放综合征？

轻度 CRS 可密切监测并对症治疗；中度至重度 CRS 需暂停给药，给予托珠单抗、糖皮质激素等治疗。

Blinatumomab 的神经系统毒性有哪些表现？

可能出现头痛、意识模糊、认知障碍、癫痫、失语等，治疗期间需密切监测神经系统症状。

Blinatumomab 治疗期间感染风险如何管理？

治疗前筛查感染，治疗期间注意个人防护，出现感染症状及时抗感染治疗，必要时暂停用药。

Blinatumomab 治疗期间需要监测哪些指标？

血常规、肝肾功能、电解质、细胞因子水平、凝血功能及神经系统功能评估，定期进行影像学检查。

Blinatumomab 的疗程是多久？

通常根据患者病情和治疗反应确定，一般为多个疗程，每个疗程包括 28 天输注和 14 天休息。

Blinatumomab 能否用于骨髓移植后的患者？

可用于骨髓移植后复发的 B-ALL 患者，需在医生评估后谨慎使用，密切监测移植相关并发症。

Blinatumomab 在儿童患者中的使用注意事项？

儿童患者不良反应风险可能与成人不同，需根据年龄和体重调整剂量，加强不良反应监测。

肝功能不全患者使用 Blinatumomab 需调整剂量吗？

轻度肝功能不全无需调整剂量；中度至重度肝功能不全患者数据有限，需谨慎使用并密切监测。

Blinatumomab 是否有胚胎毒性？

动物实验显示可能对胚胎有伤害，孕妇禁用，育龄男女治疗期间及停药后一段时间内需采取避孕措施。

Blinatumomab 与其他药物有相互作用吗？

与免疫抑制剂联用可能影响疗效；与化疗药物联用可能增加骨髓抑制风险，需在医生指导下使用。

Blinatumomab 治疗 B 细胞急性淋巴细胞白血病的疗效如何？

对复发或难治性 B-ALL 患者有较好的疗效，可提高完全缓解率，延长患者生存期。

Blinatumomab 治疗后疾病进展怎么办？

可考虑更换治疗方案，如其他靶向药物、化疗或参加临床试验，具体需由医生根据患者情况评估。

Blinatumomab 的储存条件是什么？

需在 2-8℃冷藏保存，避光，不得冷冻或剧烈摇晃，配制后的溶液需在规定时间内使用。

Blinatumomab 输注过程中出现输液反应如何处理？

立即减慢输注速度或暂停输注，给予对症治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等，症状缓解后再决定是否继续输注。

Blinatumomab 是否进入医保目录？

部分地区已将 Blinatumomab 纳入医保目录，具体报销范围和比例可咨询当地医保部门。

Blinatumomab 未来的研究方向是什么？

探索与其他免疫治疗药物、靶向药物的联合方案，拓展在其他 CD19 阳性淋巴瘤中的应用，优化给药方式以提高疗效和安全性。