呋喹替尼属于哪类药物？

呋喹替尼是一种高选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）1、2、3 酪氨酸激酶抑制剂，属于小分子抗血管生成靶向药物。

呋喹替尼的作用机制是什么？

通过特异性抑制 VEGFR 的酪氨酸激酶活性，阻断血管内皮生长因子（VEGF）介导的信号传导，抑制肿瘤新生血管形成，减少肿瘤营养供应，从而抑制肿瘤生长。

呋喹替尼获批的主要适应症是什么？

获批用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS 野生型）的转移性结直肠癌患者。

呋喹替尼与其他抗血管生成药物相比有何优势？

对 VEGFR 1、2、3 的抑制作用更强且选择性更高，脱靶效应少，不良反应相对可控，尤其在手足综合征、高血压等不良反应的管理上更具优势。

呋喹替尼的推荐给药剂量是多少？

推荐剂量为 5mg，每日一次口服，连续服用 2 周后停药 1 周，即每 21 天为一个疗程。

呋喹替尼的给药方式有特殊要求吗？

需整粒吞服，可与食物同服或空腹服用，建议每天固定时间服药，以保证药物浓度稳定。

呋喹替尼治疗前需要进行生物标志物检测吗？

目前尚无明确的生物标志物用于筛选获益人群，无需常规进行生物标志物检测，主要根据患者既往治疗史和病情判断用药。

呋喹替尼常见的不良反应有哪些？

高血压、蛋白尿、手足皮肤反应（手足综合征）、腹泻、乏力、声音嘶哑、食欲下降、恶心等。

呋喹替尼最严重的不良反应是什么？

严重高血压（可能引发心脑血管事件）、严重蛋白尿（可能导致肾功能损伤）、出血（如消化道出血、鼻出血）等。

如何管理呋喹替尼引起的高血压？

治疗前监测血压，高血压患者需控制血压后再用药；治疗期间定期监测，出现高血压可使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂），严重时需暂停用药或降低剂量。

呋喹替尼引起的手足皮肤反应如何处理？

轻度反应可局部使用润肤剂、尿素软膏；中度反应需调整剂量并加强护理；严重反应需暂停用药，待症状缓解后再低剂量恢复治疗。

呋喹替尼对肾功能有影响吗？

可能导致蛋白尿，治疗期间需定期监测尿常规和肾功能，出现蛋白尿时根据严重程度调整剂量，避免肾功能进一步损伤。

呋喹替尼治疗期间需要监测哪些指标？

血压（每周至少一次）、尿常规（每疗程一次）、肾功能（每疗程一次）、血常规、肝功能及肿瘤影像学检查（每 2-3 个疗程评估疗效）。

呋喹替尼的疗程是多久？

持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，具体疗程根据患者疗效和耐受性个体化调整。

呋喹替尼能否与其他药物联用？

目前主要推荐单药治疗，与化疗或其他靶向药物联用的疗效和安全性数据有限，需在医生指导下谨慎尝试。

呋喹替尼在老年患者中的使用注意事项是什么？

老年患者肝肾功能可能减退，不良反应风险增加，需密切监测血压、肾功能等指标，必要时调整剂量。

肝功能不全患者使用呋喹替尼需调整剂量吗？

轻度肝功能不全患者无需调整剂量；中度肝功能不全患者需慎用，必要时降低剂量；重度肝功能不全患者不推荐使用。

肾功能不全患者使用呋喹替尼需调整剂量吗？

轻度肾功能不全患者无需调整剂量；中度肾功能不全患者需谨慎使用并密切监测；重度肾功能不全或终末期肾病患者不推荐使用。

呋喹替尼是否有胚胎毒性？

动物实验显示具有胚胎毒性和致畸性，孕妇禁用，育龄男女治疗期间及停药后至少 6 个月需采取有效避孕措施。

呋喹替尼的药物相互作用有哪些？

与强效 CYP3A4 抑制剂联用可能增加呋喹替尼暴露量，需谨慎；与抗凝血药联用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。

呋喹替尼治疗转移性结直肠癌的疗效如何？

临床研究显示，可显著延长患者的无进展生存期和总生存期，客观缓解率约 4.7%，疾病控制率可达 62.2%。

呋喹替尼治疗失败后怎么办？

可考虑参加临床试验、更换其他靶点的靶向药物或进行最佳支持治疗，具体方案需由医生评估。

呋喹替尼的储存条件是什么？

需在室温（25℃以下）干燥处保存，避光，远离儿童和宠物，药品开封后需密封保存。

呋喹替尼漏服后如何处理？

若漏服时间距下次服药时间超过 12 小时，可补服漏服剂量；若不足 12 小时，无需补服，按常规时间服用下一剂，不可加倍服药。

呋喹替尼未来的研究方向是什么？

探索与免疫检查点抑制剂、化疗药物的联合方案，拓展在胃癌、肝癌等其他实体瘤中的应用，优化剂量方案以提高疗效和耐受性。