漏服尼拉帕尼（Niraparib）后，需根据漏服时间与下次服药时间的间隔采取不同处理方式，核心原则是避免因补服导致单次剂量过高，同时尽量维持稳定的血药浓度以保证疗效，具体处理方法如下：

漏服时间与下次服药间隔≥12 小时：立即补服当前剂量

若发现漏服时，距离下次计划服药时间还有 12 小时以上，应尽快补服当天的常规剂量（如 300mg 或 200mg），之后仍按原计划在固定时间服用下一次药物。例如，患者每日 20:00 服药，若当天 10:00 发现前一天 20:00 漏服，此时距离下次服药（当天 20:00）尚有 10 小时，间隔不足 12 小时，无需补服；若在次日 8:00 发现漏服（距离下次服药 20:00 还有 12 小时），则需立即补服 300mg，当天 20:00 仍按原剂量服用。这种情况下补服可减少血药浓度波动，避免因剂量不足影响疗效。

漏服时间与下次服药间隔＜12 小时：跳过漏服剂量，按原计划服药

若漏服后距离下次服药时间不足 12 小时，无需补服漏服的剂量，直接在下次固定时间服用常规剂量即可。例如，每日早上 8:00 服药的患者，若中午 12:00 发现漏服（距下次服药仅 20 小时，间隔不足 12 小时），无需补服，当天晚上无需额外用药，次日早上 8:00 正常服用即可。此时若强行补服，可能导致短期内药物剂量翻倍（如 300mg 补服 + 300mg 常规剂量），增加血小板减少、恶心等不良反应风险。

不可采取的错误做法

• 不可在下次服药时加倍剂量：即使漏服一次，也不能通过 “补服 + 常规剂量” 的方式叠加服药（如漏服 300mg 后，下次服用 600mg），这会显著增加不良反应发生率。临床数据显示，单次剂量超过 300mg 时，3-4 级血小板减少发生率可从 25% 升至 40% 以上。

• 不可频繁漏服后随意补服：若连续漏服 2 次及以上，需联系医生评估是否需要调整后续治疗计划，而非自行补服所有漏服剂量。频繁漏服可能导致血药浓度过低，无法有效抑制 PARP 酶，增加肿瘤进展风险。

漏服后的注意事项

• 记录漏服情况：建议患者通过日历、手机闹钟或药盒提醒等方式记录服药时间，若发生漏服，需注明漏服时间和原因，就诊时告知医生，以便评估对疗效的影响。

• 监测疗效与不良反应：漏服后无需过度焦虑，单次漏服通常不会显著影响整体疗效（药物半衰期约 36 小时，血药浓度下降较缓慢）。但需注意后续是否出现肿瘤相关症状（如疼痛、腹胀），若有异常及时就医。

• 调整服药习惯：漏服多因忘记服药导致，可通过设置多重提醒（如手机定时、家人监督）、固定服药时间（如早餐后或睡前）等方式提高依从性。对于记忆力较差的老年患者，可使用分剂量药盒提前备好每日药量。

特殊人群的漏服处理

• 肝肾功能不全患者：漏服处理原则与普通患者一致，但需注意漏服后是否出现头晕、乏力等症状，可能与药物浓度波动或基础疾病相关，需及时监测肝肾功能。

• 正在调整剂量的患者：若因不良反应正在服用减量剂量（如 150mg / 日），漏服处理方式不变，补服时仍使用当前调整后的剂量，而非原剂量。

综上，

漏服尼拉帕尼（Niraparib）后，需根据漏服时间与下次服药时间的间隔采取不同处理方式，核心原则是避免因补服导致单次剂量过高，同时尽量维持稳定的血药浓度以保证疗效，具体处理方法如下：

漏服时间与下次服药间隔≥12 小时：立即补服当前剂量

若发现漏服时，距离下次计划服药时间还有 12 小时以上，应尽快补服当天的常规剂量（如 300mg 或 200mg），之后仍按原计划在固定时间服用下一次药物。例如，患者每日 20:00 服药，若当天 10:00 发现前一天 20:00 漏服，此时距离下次服药（当天 20:00）尚有 10 小时，间隔不足 12 小时，无需补服；若在次日 8:00 发现漏服（距离下次服药 20:00 还有 12 小时），则需立即补服 300mg，当天 20:00 仍按原剂量服用。这种情况下补服可减少血药浓度波动，避免因剂量不足影响疗效。

漏服时间与下次服药间隔＜12 小时：跳过漏服剂量，按原计划服药

若漏服后距离下次服药时间不足 12 小时，无需补服漏服的剂量，直接在下次固定时间服用常规剂量即可。例如，每日早上 8:00 服药的患者，若中午 12:00 发现漏服（距下次服药仅 20 小时，间隔不足 12 小时），无需补服，当天晚上无需额外用药，次日早上 8:00 正常服用即可。此时若强行补服，可能导致短期内药物剂量翻倍（如 300mg 补服 + 300mg 常规剂量），增加血小板减少、恶心等不良反应风险。

不可采取的错误做法

• 不可在下次服药时加倍剂量：即使漏服一次，也不能通过 “补服 + 常规剂量” 的方式叠加服药（如漏服 300mg 后，下次服用 600mg），这会显著增加不良反应发生率。临床数据显示，单次剂量超过 300mg 时，3-4 级血小板减少发生率可从 25% 升至 40% 以上。

• 不可频繁漏服后随意补服：若连续漏服 2 次及以上，需联系医生评估是否需要调整后续治疗计划，而非自行补服所有漏服剂量。频繁漏服可能导致血药浓度过低，无法有效抑制 PARP 酶，增加肿瘤进展风险。

漏服后的注意事项

• 记录漏服情况：建议患者通过日历、手机闹钟或药盒提醒等方式记录服药时间，若发生漏服，需注明漏服时间和原因，就诊时告知医生，以便评估对疗效的影响。

• 监测疗效与不良反应：漏服后无需过度焦虑，单次漏服通常不会显著影响整体疗效（药物半衰期约 36 小时，血药浓度下降较缓慢）。但需注意后续是否出现肿瘤相关症状（如疼痛、腹胀），若有异常及时就医。

• 调整服药习惯：漏服多因忘记服药导致，可通过设置多重提醒（如手机定时、家人监督）、固定服药时间（如早餐后或睡前）等方式提高依从性。对于记忆力较差的老年患者，可使用分剂量药盒提前备好每日药量。

特殊人群的漏服处理

• 肝肾功能不全患者：漏服处理原则与普通患者一致，但需注意漏服后是否出现头晕、乏力等症状，可能与药物浓度波动或基础疾病相关，需及时监测肝肾功能。

• 正在调整剂量的患者：若因不良反应正在服用减量剂量（如 150mg / 日），漏服处理方式不变，补服时仍使用当前调整后的剂量，而非原剂量。

综上，漏服尼拉帕尼的处理核心是 “间隔够则补服，间隔短则跳过，不加倍剂量”。单次漏服无需过度担忧，但若频繁漏服需及时与医生沟通，调整服药提醒方式或评估治疗方案。患者应意识到规律服药的重要性 —— 临床研究显示，服药依从性＞90% 的患者，无进展生存期比依从性＜70% 的患者延长 30% 以上，因此需尽量避免漏服。