格列卫（甲磺酸伊马替尼）是一种靶向性较强的酪氨酸激酶抑制剂，其适用疾病主要集中在血液系统肿瘤和实体瘤领域，具体如下：

一、血液系统恶性肿瘤

1. 慢性髓性白血病（CML）

作为格列卫最核心的适应症，它覆盖了疾病的不同阶段：

• 慢性期：针对新诊断的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓性白血病患者，能有效控制病情进展，长期治疗可让多数患者实现深度缓解。

• 加速期或急变期：对于传统治疗无效的 Ph+ CML 加速期、急变期患者，格列卫可延长其生存期，部分患者甚至能回到慢性期。

1. 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）

适用于成人 Ph+ ALL 患者的一线治疗，或复发、难治性病例。与化疗联合使用时，能提高完全缓解率，降低复发风险。

二、实体瘤

1. 胃肠道间质瘤（GIST）

• 不可切除或转移性 GIST：作为一线治疗药物，对存在 c-KIT 或 PDGFRA 基因突变阳性的患者，客观缓解率达 60% 以上，可显著延长无进展生存期。

• 术后辅助治疗：用于肿瘤直径＞3cm 的高危 GIST 患者术后，能降低复发风险，使 5 年无复发生存率较单纯手术提高约 20%。

1. 隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）

适用于不能手术切除、复发或转移的 DFSP 患者。通过抑制 PDGFB 融合蛋白的活性，可控制肿瘤生长，缓解局部症状。

三、其他罕见适应症

• 侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）：针对存在 c-KIT D816V 突变的患者，能减少肥大细胞浸润，改善全身症状。

• 嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）：用于 FIP1L1-PDGFRA 融合基因阳性的患者，可快速降低嗜酸性粒细胞计数，缓解器官损伤。

需要注意的是，格列卫的疗效取决于肿瘤细胞是否存在特定靶点（如 BCR-ABL、c-KIT、PDGFRA 突变），用药前需通过基因检测确认阳性。而且，不同疾病的用药剂量和疗程差异较大，必须严格遵循医生根据病情制定的治疗方案。