巴瑞克替尼作为一种 Janus 激酶（JAK）抑制剂，凭借其独特的抗炎和免疫调节机制，已在多个国家和地区获批用于多种疾病治疗。其获批适应症主要聚焦于自身免疫性疾病及特定的炎症性疾病，具体如下：

1. 类风湿关节炎（RA）：巴瑞克替尼广泛应用于中重度活动性类风湿关节炎成人患者。这类患者对一种或多种传统改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、来氟米特等，治疗反应不佳或不耐受。无论是单药使用，还是与甲氨蝶呤联合应用，巴瑞克替尼都能发挥显著疗效。在欧盟，它是首个获批用于治疗类风湿关节炎的 JAK 抑制剂。大量临床研究表明，使用巴瑞克替尼治疗后，患者关节疼痛、肿胀等症状得到明显缓解，关节功能显著改善，且能有效延缓关节结构损伤的进程，降低疾病活动度，提高患者生活质量。

1. 特应性皮炎（AD）：针对中重度特应性皮炎，巴瑞克替尼也显示出良好的治疗效果。尤其是对于那些经外用糖皮质激素等常规治疗手段疗效欠佳的患者，巴瑞克替尼提供了新的治疗选择。通过抑制 JAK1 介导的白细胞介素 - 4（IL-4）、IL-13 等 Th2 型细胞因子信号通路，巴瑞克替尼减少皮肤角质形成细胞的炎症反应和瘙痒介质释放，有效减轻皮肤红斑、渗出、瘙痒等症状。相关临床研究数据显示，接受巴瑞克替尼治疗的中重度特应性皮炎患者，在临床症状和患者自我报告结局方面均有显著改善。

1. 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）：在 COVID-19 大流行期间，巴瑞克替尼在治疗重症患者方面展现出一定潜力。世界卫生组织更新的 COVID-19 治疗指南中，强烈推荐对于重型或危重型 COVID-19 患者，将糖皮质激素与巴瑞克替尼或 IL-6 受体阻断剂（如托珠单抗）联用。巴瑞克替尼通过抑制 JAK1 和 JAK2，调控免疫反应，抑制 “细胞因子风暴” 的发生，减轻肺部炎症渗出，改善患者呼吸功能。多中心临床研究 COV-BARRIER 试验结果表明，使用巴瑞克替尼的患者死亡率明显降低，28 天相对降低 46%，60 天相对降低 44%。美国 FDA 也曾授予巴瑞克替尼紧急使用授权，联合瑞德西韦用于需要补氧、有创机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）的住院成人和儿科患者。

除了上述已获批适应症外，巴瑞克替尼在银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病治疗方面的研究也处于不同阶段。虽然尚未获批，但已展现出潜在治疗价值，随着研究深入，未来可能会有更多适应症获批，为更多患者带来治疗希望。在使用巴瑞克替尼治疗相关疾病时，患者务必严格遵循医嘱，医生会综合考虑病情、个体差异等因素，制定个性化治疗方案，以确保药物疗效与安全性。