贝伐珠单抗对晚期宫颈癌的疗效数据有哪些？

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贝伐珠单抗在晚期宫颈癌治疗中展现出一定疗效，尤其与化疗联合时，可从多方面改善患者生存与疾病控制情况。

生存期显著延长

III 期 GOG 240 研究是贝伐珠单抗用于晚期宫颈癌治疗的重要临床试验。该试验共纳入 452 例晚期及复发性宫颈癌患者，患者被随机分为拓扑替康联合紫杉醇、拓扑替康联合紫杉醇 + 贝伐珠单抗、顺铂联合紫杉醇、顺铂联合紫杉醇 + 贝伐珠单抗这 4 组。结果显示，接受贝伐珠单抗治疗的患者，中位总生存期从单纯化疗组的 13.3 个月延长至 17 个月，死亡风险降低 29% ，提升效果显著。

在另一项相关分析中，对比所有不含贝伐珠单抗的治疗方案，联合贝伐珠单抗治疗让患者的中位总生存期显著延长了 3.5 个月，达 16.8 个月。这进一步证实，贝伐珠单抗联合化疗能够为晚期宫颈癌患者带来明显的生存获益。

无进展生存期延长

GOG 240 研究还表明，使用贝伐珠单抗的患者，中位无进展生存期从 5.9 个月延长到 8.2 个月，疾病进展风险降低约 33%。还有研究指出，与单纯化疗相比，贝伐珠单抗联合化疗使患者的无进展生存期显著延长了 2.2 个月 。这意味着该联合方案能有效延缓肿瘤生长和扩散，让患者在更长时间内保持病情稳定。

缓解率提升

在缓解率方面，GOG 240 研究数据显示，接受贝伐珠单抗治疗的患者缓解率为 48%，而单纯化疗组仅为 36%。这说明贝伐珠单抗联合化疗可使更多患者的肿瘤体积缩小，症状得到缓解，为后续治疗创造更好条件。

安全性数据

虽然贝伐珠单抗联合化疗能提升疗效，但也会增加一些不良反应。数据显示，接受贝伐珠单抗治疗的患者，2 级或以上高血压发生率为 25%，明显高于单纯化疗组的 2% ；3 级或以上的胃肠道或泌尿生殖道瘘的发生率为 6%，3 级或以上的血栓栓塞事件发生率为 8%，而单纯化疗组这两项数据分别为 0% 和 1%。不过，致命性不良事件在两组中发生率相同，均为 1.8% 。

总体而言，贝伐珠单抗联合化疗在晚期宫颈癌治疗中，能显著延长患者总生存期和无进展生存期，提升缓解率，为患者带来生存获益。但使用时需密切关注高血压、瘘、血栓栓塞等不良反应，在医生指导下权衡疗效与风险，制定个体化治疗方案。