贝伐珠单抗获批用于哪些实体瘤？

贝伐珠单抗作为抗血管生成靶向药物，目前已在全球多个国家获批用于多种实体瘤治疗，其适应症覆盖消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统等多个领域的恶性肿瘤，具体获批实体瘤类型如下：

转移性结直肠癌

这是贝伐珠单抗最早获批的适应症之一。在转移性结直肠癌治疗中，贝伐珠单抗可与氟尿嘧啶类为基础的化疗方案联合使用，适用于一线、二线及跨线治疗。临床研究显示，联合治疗能显著延长患者无进展生存期和总生存期，尤其对 KRAS 野生型和突变型患者均有获益。指南推荐其与 FOLFOX（奥沙利铂 + 亚叶酸钙 + 氟尿嘧啶）或 FOLFIRI（伊立替康 + 亚叶酸钙 + 氟尿嘧啶）方案联用，成为转移性结直肠癌的标准治疗选择。

非小细胞肺癌

贝伐珠单抗获批与铂类化疗联合用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状非小细胞肺癌一线治疗。由于鳞状细胞癌患者存在更高的出血风险，因此该适应症限定于非鳞状亚型。临床试验证实，联合治疗可将中位无进展生存期从单纯化疗的 6-7 个月延长至 10-12 个月，且不增加严重非血液学毒性，为晚期非小细胞肺癌患者提供了有效治疗方案。

胶质母细胞瘤

贝伐珠单抗获批用于治疗复发性胶质母细胞瘤，也可与放疗、替莫唑胺联合用于新诊断胶质母细胞瘤的治疗。胶质母细胞瘤血管丰富且生长迅速，VEGF 高表达，贝伐珠单抗能通过抑制血管生成控制肿瘤进展，缓解脑水肿等症状，改善患者生活质量，虽对总生存期提升有限，但可显著延长无进展生存期。

肾细胞癌

在肾细胞癌治疗中，贝伐珠单抗获批与干扰素 α 联合用于晚期肾细胞癌患者。肾细胞癌具有典型的血管丰富特征，VEGF 通路异常激活，联合治疗可协同抑制肿瘤生长，较单药干扰素 α 显著延长无进展生存期，成为晚期肾细胞癌的重要治疗选择之一。

妇科恶性肿瘤

包括卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌及宫颈癌。对于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，贝伐珠单抗获批用于维持治疗，降低疾病进展风险。在宫颈癌领域，其获批与紫杉醇和顺铂 / 拓扑替康联合，用于持续性、复发性或转移性宫颈癌治疗，能有效控制肿瘤进展，延长患者生存时间。

这些获批适应症均基于高水平临床研究证据，且被 NCCN、ESMO 及中国各类恶性肿瘤诊疗指南列为推荐方案。贝伐珠单抗的应用需严格遵循适应症要求，结合患者肿瘤类型、分子特征及身体状况综合评估，同时密切监测不良反应，以最大化治疗获益。