1. 雷莫芦单抗是什么类型的药物？

答：雷莫芦单抗是一种人源化血管内皮生长因子受体 2（VEGFR-2）单克隆抗体，属于抗血管生成靶向药物。

1. 雷莫芦单抗主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、肝细胞癌等实体瘤。

1. 雷莫芦单抗的作用机制是什么？

答：通过特异性结合 VEGFR-2，阻断血管内皮生长因子（VEGF）的结合与激活，抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供，抑制肿瘤生长。

1. 雷莫芦单抗是口服给药还是注射给药？

答：雷莫芦单抗为注射剂，需通过静脉输注给药，无口服制剂。

1. 雷莫芦单抗治疗晚期胃癌的推荐剂量是多少？

答：单药治疗或联合紫杉醇时，推荐剂量为 8 mg/kg，每 2 周静脉输注一次，输注时间不少于 60 分钟。

1. 雷莫芦单抗能否用于非小细胞肺癌的治疗？

答：可以，雷莫芦单抗联合多西他赛可用于含铂化疗进展后的转移性非小细胞肺癌患者。

1. 雷莫芦单抗治疗结直肠癌的推荐方案是什么？

答：推荐与伊立替康联合使用，剂量为 8 mg/kg，每 2 周一次，静脉输注，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

1. 雷莫芦单抗治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血压、尿蛋白、血常规、肝肾功能及出血相关指标（如凝血功能）。

1. 雷莫芦单抗常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括高血压、蛋白尿、乏力、腹泻、食欲下降、鼻出血、输液相关反应等。

1. 雷莫芦单抗引起的高血压如何处理？

答：轻度高血压可通过生活方式调整（限盐、减重）控制，中重度需使用降压药（如 ACEI 或 ARB 类），严重时需暂停用药。

1. 雷莫芦单抗对肾功能有影响吗？

答：可能有，部分患者会出现蛋白尿，严重时可能导致肾病综合征，用药期间需定期监测尿蛋白。

1. 雷莫芦单抗的输注时间有要求吗？

答：有，首次输注时间不少于 60 分钟，若耐受性良好，后续输注可缩短至 30 分钟。

1. 雷莫芦单抗的半衰期是多久？

答：雷莫芦单抗的半衰期约为 14 天，每 2 周给药一次可维持稳定的血药浓度。

1. 雷莫芦单抗能否用于肝细胞癌的治疗？

答：可以，雷莫芦单抗单药可用于甲胎蛋白（AFP≥400 ng/mL）且既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

1. 雷莫芦单抗治疗晚期胃癌的客观缓解率是多少？

答：单药治疗客观缓解率约为 4%，联合紫杉醇治疗客观缓解率可达 28%，疾病控制率显著提高。

1. 雷莫芦单抗治疗期间出现严重蛋白尿怎么办？

答：尿蛋白≥3 g/24 小时时需暂停用药，直至恢复至 < 2 g/24 小时，必要时降低剂量或永久停药。

1. 雷莫芦单抗需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：一般无需调整，老年患者（≥65 岁）与年轻患者在安全性和疗效上无显著差异，但需密切监测不良反应。

1. 雷莫芦单抗能否用于肝功能不全患者？

答：轻度肝功能不全患者无需调整剂量，中度肝功能不全患者需谨慎使用，重度肝功能不全患者不推荐使用。

1. 雷莫芦单抗与其他抗血管生成药物相比，优势是什么？

答：特异性更高，仅针对 VEGFR-2，不良反应相对可控，对多种实体瘤均有疗效。

1. 雷莫芦单抗治疗期间能否进行手术？

答：手术前至少 28 天需停用雷莫芦单抗，术后至少 2 周且伤口完全愈合后可重新用药，避免增加出血风险。

1. 雷莫芦单抗的疗程通常持续多久？

答：只要患者持续获益且无不可耐受的不良反应，可长期使用直至疾病进展或出现耐药。

1. 雷莫芦单抗漏输一次怎么办？

答：应尽快补输，后续给药时间按原周期顺延，保持每 2 周一次的给药间隔。

1. 雷莫芦单抗能否与其他抗肿瘤药物联合使用？

答：可以，常与紫杉醇、多西他赛、伊立替康等化疗药物联合使用，以增强抗肿瘤效果。

1. 雷莫芦单抗对出血风险有影响吗？

答：有，可能增加出血风险（如鼻出血、胃肠道出血），有严重出血病史或凝血功能障碍者慎用。

1. 雷莫芦单抗导致的输液相关反应有哪些表现？

答：表现为发热、寒战、呼吸困难、皮疹、低血压等，输注过程中需密切监测，出现反应时及时停药处理。