1. 依鲁替尼是什么类型的药物？

答：依鲁替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，属于口服靶向抗肿瘤药物，通过不可逆抑制 BTK 发挥作用。

1. 依鲁替尼主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤等 B 细胞恶性肿瘤。

1. 依鲁替尼的作用机制是什么？

答：通过与 BTK 活性位点的半胱氨酸残基共价结合，不可逆抑制 BTK 活性，阻断 B 细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和存活。

1. 依鲁替尼有口服制剂吗？

答：有，依鲁替尼为口服胶囊剂，临床使用方便，患者依从性较高。

1. 依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的推荐起始剂量是多少？

答：推荐剂量为 420 mg，每日 1 次，空腹或随餐服用，整粒吞服，不可打开或咀嚼胶囊。

1. 依鲁替尼能否用于套细胞淋巴瘤的一线治疗？

答：可用于复发 / 难治性套细胞淋巴瘤的治疗，一线治疗需根据患者具体情况在医生指导下使用。

1. 依鲁替尼对初治慢性淋巴细胞白血病患者的疗效如何？

答：一线治疗客观缓解率可达 90% 以上，中位无进展生存期显著延长，能有效延缓疾病进展。

1. 依鲁替尼治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、凝血功能、感染指标及出血风险相关检查。

1. 依鲁替尼常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括出血（如鼻出血、瘀斑）、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、高血压、感染等。

1. 依鲁替尼引起的出血风险如何管理？

答：治疗期间避免使用抗凝药和抗血小板药，轻度出血可观察，严重出血需暂停用药并对症处理。

1. 依鲁替尼对心血管系统有影响吗？

答：可能有，部分患者会出现高血压、房颤等心血管不良反应，用药期间需定期监测血压和心电图。

1. 依鲁替尼能否与食物同服？

答：可以，空腹或随餐服用均可，与食物同服可减少胃肠道刺激。

1. 依鲁替尼的半衰期是多久？

答：依鲁替尼的半衰期约为 4-6 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. 依鲁替尼能否用于华氏巨球蛋白血症患者？

答：可以，依鲁替尼是华氏巨球蛋白血症的重要治疗药物，尤其适用于存在 MYD88 突变的患者。

1. 依鲁替尼治疗套细胞淋巴瘤的客观缓解率是多少？

答：对复发 / 难治性套细胞淋巴瘤的客观缓解率约为 65%，完全缓解率约为 17%。

1. 依鲁替尼治疗期间出现严重腹泻怎么办？

答：轻度腹泻可通过饮食调整缓解，中重度需使用止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药。

1. 依鲁替尼需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：老年患者（≥65 岁）无需调整剂量，但需密切监测不良反应，尤其是出血和感染风险。

1. 依鲁替尼能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或透析患者需谨慎使用，推荐剂量为 140 mg 每日 1 次。

1. 依鲁替尼与其他 B 细胞靶向药物相比，优势是什么？

答：口服方便，单药疗效显著，对多种 B 细胞恶性肿瘤有效，耐受性较好。

1. 依鲁替尼治疗期间能否接种疫苗？

答：治疗期间应避免接种活疫苗，灭活疫苗的免疫效果可能降低，接种前需咨询医生。

1. 依鲁替尼的疗程通常持续多久？

答：只要患者持续获益且无不可耐受的不良反应，可长期服用直至疾病进展或出现耐药。

1. 依鲁替尼漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药。

1. 依鲁替尼能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响依鲁替尼的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

1. 依鲁替尼对肝功能有影响吗？

答：少数患者会出现肝功能异常（ALT/AST 升高），用药期间需定期监测肝功能。

1. 依鲁替尼导致的感染风险如何预防？

答：治疗期间注意个人卫生，避免接触感染源，必要时接种流感疫苗，出现感染症状及时就医。

1. 依鲁替尼能否用于儿童患者？

答：目前尚无儿童患者的临床数据，暂不推荐用于 18 岁以下儿童和青少年。