1. 博舒替尼是什么类型的药物？

答：博舒替尼是一种强效的 Src/Abl 双重酪氨酸激酶抑制剂，属于口服靶向抗肿瘤药物。

1. 博舒替尼主要用于治疗哪种疾病？

答：主要用于治疗新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph + CML）慢性期成人患者，以及对既往治疗耐药或不耐受的 Ph + CML 慢性期、加速期或急变期成人患者。

1. 博舒替尼的作用机制是什么？

答：通过选择性抑制 Abl 激酶和 Src 家族激酶的活性，阻断异常信号传导，抑制 Ph + CML 细胞的增殖并诱导其凋亡。

1. 博舒替尼有口服制剂吗？

答：有，博舒替尼为口服片剂，临床使用方便，患者依从性较高。

1. 博舒替尼治疗慢性期 Ph + CML 的推荐起始剂量是多少？

答：新诊断患者推荐剂量为 400 mg，每日 1 次，随餐服用；对既往治疗耐药或不耐受患者推荐剂量为 500 mg，每日 1 次，随餐服用。

1. 博舒替尼能否用于 Ph + CML 的一线治疗？

答：可以，博舒替尼是新诊断 Ph + CML 慢性期成人患者的一线治疗选择之一。

1. 博舒替尼对伊马替尼耐药的 CML 患者有效吗？

答：有效，博舒替尼对伊马替尼耐药或不耐受的 Ph + CML 患者具有明确疗效，可改善患者的血液学和细胞遗传学反应。

1. 博舒替尼治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶、脂肪酶及骨髓象等指标。

1. 博舒替尼常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、疲劳、发热、血小板减少、中性粒细胞减少等。

1. 博舒替尼引起的胃肠道反应如何处理？

答：轻度胃肠道反应可通过饮食调整缓解，中重度需使用止吐药（如昂丹司琼）或止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药或降低剂量。

1. 博舒替尼对肝功能有影响吗？

答：可能有，部分患者会出现 ALT/AST 升高，用药期间需定期监测肝功能，异常时及时调整剂量。

1. 博舒替尼能否与食物同服？

答：推荐随餐服用，与食物同服可增加药物生物利用度，同时减少胃肠道不良反应。

1. 博舒替尼的半衰期是多久？

答：博舒替尼的半衰期约为 22.5 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. 博舒替尼能否用于 Ph + CML 加速期或急变期患者？

答：可以，博舒替尼可用于对既往治疗耐药或不耐受的 Ph + CML 加速期或急变期成人患者。

1. 博舒替尼治疗慢性期 CML 的血液学缓解率是多少？

答：对新诊断患者的主要血液学缓解率可达 95% 以上，对耐药 / 不耐受患者的主要血液学缓解率约为 60%-70%。

1. 博舒替尼治疗期间出现严重血小板减少怎么办？

答：轻度减少可密切监测，中重度减少需暂停用药，待血小板恢复后降低剂量重新开始，必要时输注血小板支持治疗。

1. 博舒替尼需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：老年患者（≥65 岁）无需调整剂量，但需密切监测不良反应，尤其是骨髓抑制风险。

1. 博舒替尼能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者需谨慎使用，尚无明确推荐剂量。

1. 博舒替尼与其他 CML 靶向药物相比，优势是什么？

答：对 Src/Abl 双重抑制，对耐药突变（如 T315I 突变除外）疗效较好，不良反应相对可控。

1. 博舒替尼治疗期间能否接种疫苗？

答：治疗期间应避免接种活疫苗，灭活疫苗的免疫效果可能降低，接种前需咨询医生。

1. 博舒替尼的疗程通常持续多久？

答：只要患者持续获益且无不可耐受的不良反应，需长期服用以维持疾病缓解状态。

1. 博舒替尼漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药。

1. 博舒替尼能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响博舒替尼的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

1. 博舒替尼对胰腺功能有影响吗？

答：少数患者会出现淀粉酶和脂肪酶升高，可能提示胰腺损伤，用药期间需定期监测。

1. 博舒替尼导致的皮疹如何处理？

答：轻度皮疹可局部使用润肤剂或抗组胺药膏，严重皮疹需暂停用药并咨询医生，必要时使用糖皮质激素治疗。

1. 博舒替尼能否用于儿童患者？

答：目前尚无儿童患者的临床数据，暂不推荐用于 18 岁以下儿童和青少年。

1. 博舒替尼治疗期间出现发热怎么办？

答：需排查感染原因，对症退热治疗，若合并感染需使用抗生素，严重感染时可能需暂停用药。

1. 博舒替尼的生物利用度是多少？

答：口服生物利用度约为 34%，与高脂食物同服可使生物利用度增加约 50%。