1. 塞利尼索是什么类型的药物？

答：塞利尼索是一种口服选择性核输出蛋白 1（XPO1）抑制剂，属于新型靶向抗肿瘤药物，通过阻断肿瘤抑制蛋白的核输出发挥作用。

1. 塞利尼索主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤、复发 / 难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤，以及其他多种实体瘤的研究性治疗。

1. 塞利尼索的作用机制是什么？

答：通过特异性抑制 XPO1，阻止肿瘤抑制蛋白（如 p53、p21）从细胞核向细胞质输出，增强核内肿瘤抑制蛋白的活性，诱导肿瘤细胞凋亡。

1. 塞利尼索有口服制剂吗？

答：有，塞利尼索为口服片剂，临床使用方便，患者可居家服药，提高治疗依从性。

1. 塞利尼索治疗多发性骨髓瘤的推荐起始剂量是多少？

答：与地塞米松联合治疗时，推荐剂量为 80 mg，每周第 1 天和第 3 天服用，空腹或随餐服用均可。

1. 塞利尼索能否用于弥漫大 B 细胞淋巴瘤的一线治疗？

答：目前主要用于复发 / 难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤，一线治疗尚未获批，需在临床试验中评估。

1. 塞利尼索对既往多线治疗失败的多发性骨髓瘤患者有效吗？

答：有效，对接受过至少 4 线治疗且对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和 CD38 单抗耐药的患者仍有明确疗效。

1. 塞利尼索治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规（重点关注血小板、中性粒细胞）、肝肾功能、电解质及胃肠道毒性相关指标。

1. 塞利尼索常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、乏力、体重减轻等。

1. 塞利尼索引起的血小板减少如何处理？

答：轻度减少可密切监测，中重度减少需暂停用药，待恢复后降低剂量，必要时输注血小板支持治疗。

1. 塞利尼索对消化系统有哪些影响？

答：可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，用药期间需预防性使用止吐药，调整饮食结构以减轻症状。

1. 塞利尼索能否与食物同服？

答：可以，空腹或随餐服用均可，但建议在服药前 1 小时或服药后 2 小时避免进食，以减少胃肠道刺激。

1. 塞利尼索的半衰期是多久？

答：塞利尼索的半衰期约为 6-8 小时，每周 2 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. 塞利尼索能否用于接受过造血干细胞移植的患者？

答：可以，但需在移植后充分恢复且医生评估获益大于风险后使用，密切监测移植相关并发症。

1. 塞利尼索治疗多发性骨髓瘤的客观缓解率是多少？

答：对复发 / 难治性患者的客观缓解率约为 26%，其中完全缓解率约 2%，部分缓解率约 13%，疾病稳定率显著提高。

1. 塞利尼索治疗期间出现严重恶心呕吐怎么办？

答：需预防性使用 5-HT3 受体拮抗剂（如昂丹司琼），严重时暂停用药，恢复后降低剂量并加强止吐治疗。

1. 塞利尼索需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：老年患者（≥65 岁）无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，尤其是骨髓抑制和胃肠道毒性。

1. 塞利尼索能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或透析患者需谨慎使用，推荐剂量降低至 60 mg 每周 2 次。

1. 塞利尼索与其他骨髓瘤药物相比，优势是什么？

答：作用机制独特，对多药耐药患者有效，口服给药方便，可与其他药物联合使用以增强疗效。

1. 塞利尼索治疗期间能否驾驶或操作机器？

答：可能影响，部分患者会出现乏力、头晕等症状，需注意安全，避免危险操作。

1. 塞利尼索的疗程通常持续多久？

答：只要患者持续获益且无不可耐受的不良反应，可长期服用直至疾病进展或出现耐药。

1. 塞利尼索漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 3 天，应立即补服；若不足 3 天，无需补服，按原计划服药，不可加倍剂量。

1. 塞利尼索能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响塞利尼索的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

1. 塞利尼索对肝功能有影响吗？

答：少数患者会出现 ALT/AST 升高，用药期间需定期监测肝功能，严重肝损伤患者不推荐使用。

1. 塞利尼索导致的乏力如何缓解？

答：患者应保证充足休息，适度轻度活动，避免过度劳累，严重时需评估是否调整剂量。

1. 塞利尼索能否用于儿童患者？

答：目前尚无儿童患者的临床数据，暂不推荐用于 18 岁以下儿童和青少年。

1. 塞利尼索治疗期间出现腹泻如何处理？

答：轻度腹泻可通过饮食调整缓解，中重度需使用止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药并补液。

1. 塞利尼索的生物利用度是多少？

答：口服生物利用度约为 35%，与高脂食物同服可使生物利用度增加约 20%。