1. 塞瑞替尼是什么类型的药物？

答：塞瑞替尼是一种强效、高选择性的口服间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，属于 ALK 阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物。

1. 塞瑞替尼主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗 ALK 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），包括一线治疗及对克唑替尼耐药或不耐受的患者。

1. 塞瑞替尼的作用机制是什么？

答：通过特异性抑制 ALK 酪氨酸激酶的活性，阻断 ALK 融合基因介导的异常信号传导，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。

1. 塞瑞替尼有口服制剂吗？

答：有，塞瑞替尼为口服胶囊剂，临床使用方便，患者可居家服药，依从性较高。

1. 塞瑞替尼治疗非小细胞肺癌的推荐起始剂量是多少？

答：推荐剂量为 450 mg，每日 1 次，随餐服用（与食物同服可提高生物利用度），整粒吞服，不可打开或咀嚼胶囊。

1. 塞瑞替尼能否用于 ALK 阴性非小细胞肺癌患者？

答：不推荐，塞瑞替尼仅对 ALK 阳性 NSCLC 有效，对 ALK 阴性患者无明确治疗作用。

1. 塞瑞替尼对克唑替尼耐药的 ALK 阳性 NSCLC 患者疗效如何？

答：疗效显著，客观缓解率约为 56%，中位无进展生存期约 6-9 个月，可有效控制疾病进展。

1. 塞瑞替尼治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、肌酸激酶、淀粉酶、脂肪酶及心电图（QT 间期）。

1. 塞瑞替尼常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、乏力、转氨酶升高、肌痛、皮疹、便秘等。

1. 塞瑞替尼引起的胃肠道不良反应如何处理？

答：轻度可通过饮食调整缓解，中重度需使用止吐药（如昂丹司琼）或止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药或降低剂量。

1. 塞瑞替尼对肝功能有影响吗？

答：部分患者会出现 ALT/AST 升高，通常为轻度至中度，用药期间需定期监测肝功能，严重肝损伤需停药。

1. 塞瑞替尼为何推荐随餐服用？

答：与食物同服可显著提高塞瑞替尼的生物利用度（较空腹服用增加约 70%），同时降低胃肠道不良反应发生率。

1. 塞瑞替尼的半衰期是多久？

答：塞瑞替尼的半衰期约为 41 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. 塞瑞替尼能否用于老年肺癌患者？

答：可以，老年患者（≥65 岁）无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，尤其是胃肠道和肝功能异常。

1. 塞瑞替尼一线治疗 ALK 阳性 NSCLC 的客观缓解率是多少？

答：一线治疗客观缓解率约为 72%-78%，中位无进展生存期可达 16-20 个月，疗效优于传统化疗。

1. 塞瑞替尼治疗期间出现肌痛怎么办？

答：轻度可通过休息和对症止痛处理，中重度需监测肌酸激酶水平，必要时暂停用药，待恢复后降低剂量。

1. 塞瑞替尼需要根据患者体重调整剂量吗？

答：无需根据体重调整剂量，推荐剂量均为 450 mg / 日（随餐），除非出现不良反应需减量。

1. 塞瑞替尼能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者数据有限，需谨慎使用。

1. 塞瑞替尼与克唑替尼相比，优势是什么？

答：对 ALK 的抑制活性更强，对部分克唑替尼耐药突变（如 L1196M）有效，入脑能力更强，对脑转移疗效更优。

1. 塞瑞替尼治疗期间能否驾驶或操作机器？

答：可能影响，部分患者会出现乏力、头晕等症状，需注意安全，避免危险操作。

1. 塞瑞替尼的疗程通常持续多久？

答：直至疾病进展、出现不可耐受的不良反应或患者无法继续获益。

1. 塞瑞替尼漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药，不可加倍剂量。

1. 塞瑞替尼能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响塞瑞替尼的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

1. 塞瑞替尼对心脏功能有影响吗？

答：少数患者可能出现 QT 间期延长，用药期间需定期监测心电图，避免与其他致 QT 间期延长药物联用。

1. 塞瑞替尼导致的转氨酶升高如何处理？

答：轻度升高可密切监测，中重度升高需暂停用药，给予保肝治疗（如甘草酸制剂），恢复后降低剂量。