维罗非尼是什么类型的药物？

答：维罗非尼是一种强效、高选择性的口服 BRAF 丝氨酸 / 苏氨酸激酶抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物，主要针对 BRAF V600 突变型肿瘤。

维罗非尼主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF V600 突变阳性的 Erdheim-Chester 病。

维罗非尼的作用机制是什么？

答：通过特异性抑制 BRAF V600 突变型激酶的活性，阻断 RAS-RAF-MEK-ERK 信号传导通路，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。

维罗非尼有口服制剂吗？

答：有，维罗非尼为口服片剂，临床使用方便，患者可居家服药，需整片吞服。

维罗非尼治疗黑色素瘤的推荐起始剂量是多少？

答：推荐剂量为 960 mg，每日 2 次，早晚各服用一次，空腹或随餐服用均可，两次服药间隔约 12 小时。

维罗非尼能否用于 BRAF 野生型黑色素瘤患者？

答：不推荐，维罗非尼仅对 BRAF V600 突变阳性患者有效，对 BRAF 野生型黑色素瘤可能无获益甚至加速肿瘤进展。

维罗非尼对 BRAF V600 突变黑色素瘤的疗效如何？

答：疗效显著，客观缓解率约为 57%，中位无进展生存期约 6-7 个月，可显著延长患者生存期。

维罗非尼治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、皮肤状况及心电图（QT 间期）。

维罗非尼常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括皮疹、光敏反应、关节痛、肌痛、疲劳、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、皮肤角化症等。

维罗非尼引起的皮疹如何处理？

答：轻度皮疹可局部使用润肤剂或外用糖皮质激素；严重皮疹需暂停用药，待缓解后降低剂量，必要时口服抗组胺药。

维罗非尼对肝功能有影响吗？

答：部分患者会出现 ALT/AST 升高，通常为轻度至中度，用药期间需定期监测肝功能，严重肝损伤需调整剂量或停药。

维罗非尼为何需注意防晒？

答：维罗非尼可增加皮肤对紫外线的敏感性，易引发光敏反应，患者用药期间需避免暴晒，外出时使用防晒霜和防护衣物。

维罗非尼的半衰期是多久？

答：维罗非尼的半衰期约为 57 小时，每日 2 次给药可维持稳定的血药浓度。

维罗非尼能否用于老年黑色素瘤患者？

答：可以，老年患者无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，尤其是心功能和皮肤毒性。

维罗非尼治疗期间出现关节痛怎么办？

答：轻度疼痛可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；中重度疼痛需评估是否与药物相关，必要时调整剂量。

维罗非尼需要根据患者体重调整剂量吗？

答：无需根据体重调整剂量，推荐剂量均为 960 mg / 次，每日 2 次，除非出现不良反应需减量。

维罗非尼能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量；重度肾功能不全患者数据有限，需谨慎使用并密切监测。

维罗非尼与其他黑色素瘤靶向药相比，优势是什么？

答：对 BRAF V600 突变特异性高，起效迅速，可快速缩小肿瘤，改善症状，口服便利性高。

维罗非尼治疗期间能否驾驶或操作机器？

答：可能影响，部分患者会出现疲劳、头晕等症状，需注意安全，避免危险操作。

维罗非尼的疗程通常持续多久？

答：直至疾病进展、出现不可耐受的不良反应或患者无法继续获益。

维罗非尼漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 4 小时，应立即补服；若不足 4 小时，无需补服，按原计划服药，不可加倍剂量。

维罗非尼能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响维罗非尼的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

维罗非尼对心脏功能有影响吗？

答：少数患者可能出现 QT 间期延长，用药期间需定期监测心电图，避免与其他致 QT 间期延长药物联用。

维罗非尼导致的腹泻如何处理？

答：轻度腹泻可通过饮食调整缓解；中重度腹泻需使用止泻药（如洛哌丁胺），严重时暂停用药并补液。

维罗非尼耐药后该如何处理？

答：需进行基因检测明确耐药机制，可更换为 MEK 抑制剂联合治疗、免疫检查点抑制剂或参加临床试验。