1. 沙利度胺是什么类型的药物？

答：沙利度胺是一种谷氨酸衍生物，最初作为镇静催眠药开发，目前主要作为免疫调节剂和抗血管生成药物用于肿瘤治疗。

1. 沙利度胺主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗多发性骨髓瘤、麻风病相关的结节性红斑、骨髓增生异常综合征、淀粉样变性等疾病。

1. 沙利度胺的作用机制是什么？

答：通过调节肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）的产生、抑制血管生成、调节 T 细胞免疫功能及诱导肿瘤细胞凋亡等多种途径发挥作用。

1. 沙利度胺有口服制剂吗？

答：有，沙利度胺为口服片剂，临床使用方便，可随餐或空腹服用。

1. 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的推荐起始剂量是多少？

答：与地塞米松联合治疗时，推荐起始剂量为 200 mg / 日，根据患者耐受性可逐渐调整至 400 mg / 日。

1. 沙利度胺能否用于多发性骨髓瘤的一线治疗？

答：可用于不适合高强度化疗或移植的多发性骨髓瘤患者一线治疗，常与地塞米松联合使用。

1. 沙利度胺对麻风病相关结节性红斑的疗效如何？

答：疗效显著，可快速缓解结节性红斑引起的发热、疼痛等症状，是治疗该病症的标准药物之一。

1. 沙利度胺治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、肝肾功能、神经功能（如周围神经病变）及血栓相关指标。

1. 沙利度胺常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括嗜睡、便秘、周围神经病变、疲劳、皮疹、血栓形成风险增加、口干等。

1. 沙利度胺引起的周围神经病变有哪些表现？

答：表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常或感觉减退，多为对称性，停药后部分症状可缓解但可能不可逆。

1. 沙利度胺对神经系统的主要影响是什么？

答：主要引起周围神经病变和中枢镇静作用（嗜睡），长期使用需密切监测神经功能。

1. 沙利度胺能否与食物同服？

答：可以，与食物同服可减少胃肠道刺激，同时可能减轻嗜睡症状对日常生活的影响。

1. 沙利度胺的半衰期是多久？

答：沙利度胺的半衰期约为 5-7 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. 沙利度胺能否用于骨髓增生异常综合征的治疗？

答：可以，尤其适用于伴有 5q 缺失的低危骨髓增生异常综合征患者，可改善贫血症状。

1. 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的客观缓解率是多少？

答：联合地塞米松治疗的客观缓解率约为 50%-60%，可延长患者无进展生存期。

1. 沙利度胺治疗期间如何预防血栓形成？

答：高风险患者需预防性使用抗凝药物（如低分子肝素或阿司匹林），避免长期卧床，适度活动。

1. 沙利度胺需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：老年患者（≥65 岁）对不良反应更敏感，建议从低剂量（100 mg / 日）起始，逐渐调整剂量。

1. 沙利度胺能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或透析患者需谨慎使用，建议减量。

1. 沙利度胺与来那度胺相比，优势是什么？

答：价格相对低廉，对部分难治性疾病仍有疗效，但不良反应（如神经毒性）发生率较高。

1. 沙利度胺治疗期间能否驾驶或操作机器？

答：可能影响，因存在嗜睡不良反应，治疗期间应避免驾驶或操作危险机器。

1. 沙利度胺的疗程通常持续多久？

答：根据治疗疾病不同而异，多发性骨髓瘤患者需长期维持治疗，麻风病相关结节性红斑疗程通常较短。

1. 沙利度胺漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药。

1. 沙利度胺能否与镇静药物同服？

答：需谨慎，与镇静药物（如安眠药、抗抑郁药）联用可能加重嗜睡症状，需调整剂量或用药时间。

1. 沙利度胺对肝功能有影响吗？

答：少数患者会出现轻度 ALT/AST 升高，严重肝损伤罕见，用药期间需定期监测肝功能。

1. 沙利度胺导致的便秘如何处理？

答：可通过增加膳食纤维摄入、多饮水缓解，必要时使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露。

1. 沙利度胺能否用于儿童患者？

答：因存在严重致畸风险和神经毒性，不推荐用于 18 岁以下儿童和青少年，除非特殊情况。

1. 沙利度胺治疗期间出现皮疹怎么办？

答：轻度皮疹可局部使用润肤剂，严重皮疹需暂停用药并咨询医生，必要时使用抗组胺药物。

1. 沙利度胺的生物利用度是多少？

答：口服生物利用度约为 70%-90%，吸收不受食物显著影响，服药后 2-4 小时达血药峰浓度。

1. 沙利度胺主要通过哪种途径代谢？

答：主要在肝脏通过非酶水解代谢，代谢产物无活性，肾功能不全对其代谢影响较小。

1. 沙利度胺治疗麻风病相关结节性红斑的起效时间是多久？

答：多数患者在用药后 1-2 周内可见症状改善，如发热消退、结节红肿减轻。