泊马度胺是什么类型的药物？

答：泊马度胺是一种免疫调节剂，属于沙利度胺的衍生物，具有更强的抗肿瘤活性和更低的神经毒性，属于第二代免疫调节药物（IMiD）。

 泊马度胺主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤，尤其适用于对来那度胺和蛋白酶体抑制剂耐药的患者。

 泊马度胺的作用机制是什么？

答：通过调节免疫系统、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制血管生成等多重机制发挥抗肿瘤作用，对 TNF-α、IL-6 等炎症因子有抑制作用。

 泊马度胺有口服制剂吗？

答：有，泊马度胺为口服胶囊剂，临床使用方便，患者可居家服药，依从性较高。

 泊马度胺治疗多发性骨髓瘤的推荐起始剂量是多少？

答：与地塞米松联合治疗时，推荐剂量为 4 mg，每日 1 次，每 28 天为一个周期，前 21 天服用，后 7 天停药。

 泊马度胺能否用于多发性骨髓瘤的一线治疗？

答：目前主要用于复发 / 难治性多发性骨髓瘤，一线治疗尚未获批，需在医生评估后谨慎使用。

 泊马度胺对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者有效吗？

答：有效，对来那度胺和蛋白酶体抑制剂双重耐药的患者仍有明确疗效，可改善患者生存质量。

 泊马度胺治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规（重点关注中性粒细胞和血小板）、肝肾功能、凝血功能及感染相关指标。

 泊马度胺常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、腹泻、恶心、便秘、呼吸困难、发热等。

泊马度胺引起的中性粒细胞减少如何处理？

答：轻度减少可密切监测，中重度减少需暂停用药或降低剂量，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持治疗。

泊马度胺对血液系统的主要影响是什么？

答：主要表现为骨髓抑制，以中性粒细胞减少和血小板减少最为常见，用药期间需定期监测全血细胞计数。

 泊马度胺能否与食物同服？

答：可以，泊马度胺可空腹或随餐服用，食物不影响其吸收和疗效。

 泊马度胺的半衰期是多久？

答：泊马度胺的半衰期约为 9-13 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

 泊马度胺能否用于接受过造血干细胞移植的患者？

答：可以，适用于移植后复发或难治的多发性骨髓瘤患者，需在医生评估后使用。

 泊马度胺治疗多发性骨髓瘤的客观缓解率是多少？

答：对复发 / 难治性患者的客观缓解率约为 30%-40%，其中部分缓解率约 20%，可延长患者无进展生存期。

 泊马度胺治疗期间如何预防感染？

答：需注意个人卫生，避免接触感染源，中性粒细胞减少时需采取隔离措施，必要时预防性使用抗生素。

 泊马度胺需要根据患者年龄调整剂量吗？

答：老年患者（≥65 岁）对骨髓抑制更敏感，建议密切监测血常规，必要时降低剂量。

泊马度胺能否用于肾功能不全患者？

答：轻度肾功能不全患者无需调整剂量，中度肾功能不全患者推荐剂量为 3 mg / 日，重度肾功能不全或透析患者需进一步减量。

泊马度胺与来那度胺相比，优势是什么？

答：对耐药患者疗效更显著，神经毒性更低，给药剂量更小，部分来那度胺耐药患者仍可获益。

 泊马度胺治疗期间能否接种疫苗？

答：治疗期间应避免接种活疫苗，灭活疫苗的免疫效果可能降低，接种前需咨询医生。

 泊马度胺的疗程通常持续多久？

答：只要患者持续获益且无不可耐受的不良反应，可长期服用直至疾病进展或出现耐药。

 泊马度胺漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药，不可加倍剂量。

 泊马度胺能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响泊马度胺的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

 泊马度胺对肝功能有影响吗？

答：少数患者会出现 ALT/AST 升高，通常为轻度，严重肝损伤罕见，用药期间需定期监测肝功能。

 泊马度胺导致的腹泻如何处理？

答：轻度腹泻可通过饮食调整缓解，中重度需使用止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药并补液。

 泊马度胺能否用于儿童患者？

答：目前尚无儿童患者的临床数据，暂不推荐用于 18 岁以下儿童和青少年。

27. 泊马度胺治疗期间出现疲劳如何缓解？

答：保证充足休息，适度轻度活动，避免过度劳累，调整作息时间，严重时需评估是否调整剂量。