1. Ivosidenib 是什么类型的药物？

答：Ivosidenib 是一种强效、高选择性的口服异柠檬酸脱氢酶 1（IDH1）抑制剂，属于代谢靶向药物，主要用于治疗携带 IDH1 突变的恶性肿瘤。

1. Ivosidenib 主要用于治疗哪些疾病？

答：主要用于治疗携带 IDH1 突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者，以及不能接受强化化疗的新诊断 IDH1 突变 AML 成人患者。

1. Ivosidenib 的作用机制是什么？

答：通过抑制突变型 IDH1 酶的活性，减少致癌代谢物 2 - 羟基戊二酸（2-HG）的生成，逆转 2-HG 介导的表观遗传异常和细胞分化阻滞，促进白血病细胞分化。

1. Ivosidenib 有口服制剂吗？

答：有，Ivosidenib 为口服片剂，临床使用方便，患者可居家服药，依从性较高。

1. Ivosidenib 治疗急性髓系白血病的推荐起始剂量是多少？

答：推荐剂量为 500 mg，每日 1 次，空腹或随餐服用均可，整粒吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

1. Ivosidenib 能否用于 IDH1 野生型急性髓系白血病患者？

答：不推荐，Ivosidenib 仅对 IDH1 突变型 AML 有效，对 IDH1 野生型患者无明确治疗作用。

1. Ivosidenib 对复发 / 难治性 IDH1 突变 AML 患者的疗效如何？

答：疗效显著，可提高患者的完全缓解率和无事件生存率，部分患者可获得长期缓解。

1. Ivosidenib 治疗期间需要监测哪些指标？

答：需定期监测血常规、骨髓象、血生化（包括电解质、血糖）、IDH1 突变状态及分化综合征相关症状。

1. Ivosidenib 常见的不良反应有哪些？

答：常见不良反应包括乏力、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、关节痛、皮疹、咳嗽、发热、白细胞增多及分化综合征等。

1. Ivosidenib 引起的分化综合征有哪些表现？

答：表现为发热、呼吸困难、低血压、体重增加、外周水肿、胸腔积液或心包积液等，需及时识别并治疗。

1. 如何处理 Ivosidenib 引起的分化综合征？

答：一旦确诊需立即给予糖皮质激素（如地塞米松）治疗，必要时暂停 Ivosidenib，同时给予支持治疗（如吸氧、利尿剂）。

1. Ivosidenib 能否与食物同服？

答：可以，空腹或随餐服用均可，食物不影响其吸收和疗效。

1. Ivosidenib 的半衰期是多久？

答：Ivosidenib 的半衰期约为 9.1 小时，每日 1 次给药可维持稳定的血药浓度。

1. Ivosidenib 能否用于老年 AML 患者？

答：可以，老年患者无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，尤其是分化综合征和骨髓抑制。

1. Ivosidenib 治疗 IDH1 突变 AML 的完全缓解率是多少？

答：对复发 / 难治性患者的完全缓解率约为 30%，其中部分患者可达到完全缓解伴血液学部分恢复。

1. Ivosidenib 治疗期间出现白细胞增多怎么办？

答：轻度增多可密切监测，显著增多需评估是否为分化综合征表现，必要时使用羟基脲或暂停 Ivosidenib。

1. Ivosidenib 需要根据患者体重调整剂量吗？

答：无需根据体重调整剂量，推荐剂量均为 500 mg / 日，除非出现不良反应需减量。

1. Ivosidenib 能否用于肾功能不全患者？

答：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或透析患者数据有限，需谨慎使用。

1. Ivosidenib 与化疗相比，优势是什么？

答：不良反应相对温和，耐受性更好，尤其适用于不能耐受强化化疗的老年或体弱患者。

1. Ivosidenib 治疗期间能否驾驶或操作机器？

答：可能影响，部分患者会出现乏力、头晕等症状，需注意安全，避免危险操作。

1. Ivosidenib 的疗程通常持续多久？

答：直至疾病进展、出现不可耐受的不良反应或达到完全缓解后进行造血干细胞移植。

1. Ivosidenib 漏服一次怎么办？

答：若距离下次服药时间超过 12 小时，应立即补服；若不足 12 小时，无需补服，按原计划服药，不可加倍剂量。

1. Ivosidenib 能否与柚子汁同服？

答：不建议，柚子汁可能影响 Ivosidenib 的代谢，增加血药浓度和不良反应风险。

1. Ivosidenib 对肝功能有影响吗？

答：少数患者会出现 ALT/AST 升高，通常为轻度至中度，用药期间需定期监测肝功能。

1. Ivosidenib 导致的腹泻如何处理？

答：轻度腹泻可通过饮食调整缓解，中重度需使用止泻药（如洛哌丁胺），严重时需暂停用药并补液。