替西罗莫司属于哪类药物？

替西罗莫司是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物。

替西罗莫司的作用机制是什么？

通过抑制 mTOR 激酶活性，阻断细胞内 PI3K/Akt/mTOR 信号通路，抑制肿瘤细胞增殖、血管生成及营养代谢。

替西罗莫司获批的主要适应症是什么？

获批用于治疗晚期肾细胞癌（RCC），尤其是预后不良的高危晚期肾细胞癌患者。

替西罗莫司适用于哪些高危肾细胞癌患者？

适用于伴有至少 3 个不良预后因素的晚期肾细胞癌患者，如 Karnofsky 体能状态评分≤70、高钙血症等。

替西罗莫司的推荐给药剂量是多少？

推荐剂量为 25mg，每周一次静脉输注，输注时间约 30-60 分钟。

替西罗莫司治疗前需要预处理吗？

需要，输注前 30 分钟需静脉注射苯海拉明 25-50mg 等抗组胺药，预防过敏反应。

替西罗莫司的常见不良反应有哪些？

皮疹、乏力、恶心、水肿、高血糖、高脂血症、贫血、血小板减少等。

替西罗莫司可能引发严重不良反应吗？

可能，包括严重感染、间质性肺病、过敏反应、肝肾功能损伤等。

如何处理替西罗莫司引起的高血糖？

监测血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药控制，严重者需调整药物剂量。

替西罗莫司对肝功能有影响吗？

可能引起转氨酶升高，治疗期间需定期监测肝功能，异常时及时调整剂量。

替西罗莫司能否与其他抗肿瘤药物联用？

需谨慎联用，与化疗药物联用时可能增加骨髓抑制风险，需在医生指导下进行。

替西罗莫司治疗期间需要监测哪些指标？

定期监测血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质等指标。

替西罗莫司的疗程是多久？

持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

替西罗莫司漏用一次怎么办？

若漏用时间距下次给药时间不足 72 小时，无需补用，按原计划时间继续给药；若超过 72 小时，尽快补用，之后调整给药时间，保持每周一次间隔。

替西罗莫司的输注速度有要求吗？

有，推荐输注时间为 30-60 分钟，避免快速输注。

替西罗莫司能否用于肝肾功能不全患者？

轻度肝肾功能不全患者无需调整剂量；中度肝功能不全患者需谨慎，可能需调整剂量；重度肝肾功能不全患者不推荐使用。

替西罗莫司与雷帕霉素有何区别？

替西罗莫司是雷帕霉素的酯类衍生物，水溶性更好，药代动力学特性更优，可静脉给药。

替西罗莫司治疗肾细胞癌的疗效如何？

可延长高危晚期肾细胞癌患者的生存期，中位总生存期较干扰素 α 治疗显著延长。

替西罗莫司会影响伤口愈合吗？

可能影响，因其抑制 mTOR 通路，可能延缓伤口愈合，手术前后需暂停用药。

替西罗莫司是否有胚胎毒性？

有，动物实验显示具有胚胎毒性，孕妇禁用，育龄男女治疗期间需避孕。

替西罗莫司的储存条件是什么？

需在 2-8℃冷藏保存，避光，不得冷冻，配制后的溶液需在 6 小时内使用。

替西罗莫司能否用于儿童患者？

目前尚无儿童患者的安全性和有效性数据，不推荐用于儿童。

替西罗莫司过敏反应有哪些表现？

可能出现呼吸困难、皮疹、瘙痒、面部肿胀、低血压等，发生时需立即停药并对症治疗。

替西罗莫司对血脂有何影响？

可能导致总胆固醇、甘油三酯升高，治疗期间需监测血脂，必要时使用降脂药物。

替西罗莫司耐药后怎么办？

可考虑更换其他靶向药物（如舒尼替尼、培唑帕尼等）或联合治疗方案，需由医生评估决定。

替西罗莫司是否进入医保目录？

目前替西罗莫司未纳入我国国家医保目录，患者需自费购买。

替西罗莫司与葡萄柚汁同服有影响吗？

有，葡萄柚汁可能影响药物代谢，增加不良反应风险，治疗期间应避免饮用。